西药房处方调剂差错与防范.docxVIP

　　药房是医院主要面向社会服务的重要窗口，能够给予广大群众高质量服务，提高医院整体工作效率，并增加社会效益[1]。 　　近年来，随着人们生活水平的提高，对医疗服务质量越来越高，医院杜绝调剂差错事件，力求提高用药安全性和疗效作用[2]。 　　要想有效提高医院总体用药安全性及药物疗效，必须将药房工作精细化和严谨化，及时找出西药房调剂差错的问题及原因，并根据实际情况提前做好预防措施。 　　1西药房调剂差错原因分析11医师因素。 　　医师书写不规范和药物搭配比例不当会严重影响西药房用药效率和临床治疗效率[3]。 　　现医院由于内部情况较为复杂，存在个别医师为了增加医院收益增加药物剂量，容易出现药物过量导致多种不良反应；也有个别医师为了提高效率使用简体字替代药物名字，容易出现书写错误或药剂师辨认错误，导致重复用药、剂量过量或少量、药物用法差别、药物选择不当以及未考虑药物适应症等多种情况，大大降低了西药房的整体工作效率和服务质量[4]。 　　此外，部分医师由于经验不足或对麻醉药、精神类药的认识不够，未按相关规定予以适当剂量，对患者的身体健康造成较大的影响，并引起诸多药品不良反应，导致诸多医疗纠纷出现[5]。 　　12药师因素。 　　本院的西药房药师的水平仍然有待提高，部分医师对药品缺乏较高层次的认知度，容易出现药品用量、用药禁忌和用法差错[6]。 　　再加上个别药师缺乏较强的责任心，工作时间使用手机和其他电子产品，或因心理状态不好和生理状态欠佳，在其工作过程中，无法按照医院相关规定严格执行，作风松懈、印象式发药、调剂时注意力不集中，导致西药房整体工作效率降低[7]。 　　再加上西药药品种类繁多，同时新药又不断更新推广，没有较强责任心的药房工作人员是无法准确、熟练掌握相关药品的商品名、适应症、规格剂量等多方面的信息，这是西药房处方调剂出错的重要原因[8]。 　　13存放不当因素。 　　药品摆放和包装是有效存贮药品和管理药品的关键因素。 　　门诊西药房的管理过程中，由于药品多而繁杂、药品包装相似度较高，容易出现视觉混淆，发错药品[9]。 　　同时，西药房的药品摆放位置出现差错，不仅会影响调剂人员发放药品，还会一定程度上影响药品的质量。 　　若在西药房存放的过程中，相关管理人员未严格依据医院的存放标准来进行药品存放，是无法高效管理的。 　　药品存放不当不仅会给调剂人员带来困扰，不便拿取药物，还会增加处方调剂时间，降低调剂效率[10]。 　　同时，不同的药品对于不同患者的用法均有所不同，若调剂人员缺乏责任心，工作不细致，对药品的认知度较低，极容易出现药品配错的问题。 　　再加上少部分药品存在商品名、通用名、别名及其他多个名称，需要调剂人员对此类药物要有较高的认知，才能有效避免药品摆放错误或搭配错误等诸多问题[11]。 　　西药房药品管理中，若药品不能严格按照相关规定进行摆放、存贮，如不同用途的药品混放、相似包装的药品混放、相似通用名或商品名的药品混放，不仅会加大调剂人员的工作量，还会增加处方调剂差错率[12]。 　　14处方调剂未按操作规程完成医院药剂。 　　在处方调配的具体过程中，需要进行处方审核、配药、核对发药等流程，且整个流程记录均由一个人完成。 　　调剂人员在处方调配的过程中容易受惯性思维的影响，难以发现细节上的错误或某个环节中的错误，导致处方调剂出现差错，且不易找出具体错误的环节[13]。 　　再加上医生处方的不规范，审核处方时无法严格把关，容易忽视医生处方中的书写错误、药物名称、规格、剂量、用量、方法、给药途径、给药次数等诸多信息含糊不清，导致药品错发，收款划价存在错误，无法给临床疗效及安全提高可靠的保障[14]。 　　2采取有效预防措施，确保用药安全21提高药学人员的专业技术水平，促进处方规范化。 　　医院药学人员均应定期进行药学培养和安全法规教育，在不断提高其对药学知识认知度的同时，不断地增强其爱岗敬业的精神，强化其医疗安全意识，增进工作人员的责任心，更新药学人员的药学知识结构，提升医师和药学人员的专业技术水平，共同培养药学人员良好的工作习惯[15]。 　　同时，医院可根据医院实际的发展实情和西药房的管理现状，制定相关的调配条例及规范制度，让医师和药学人员有章可循，逐渐促进处方规范化[16]。 　　22提高医师专业素养，促进处方规范化。 　　医院医师定期进行医德医风教育和相关安全法规教育，在开处方的过程中，严格按照药物的使用方法、规格、剂量、给药途径等多个方面制定处方，注意书写工整，切勿图一时之快，几笔带过，保证字迹清晰，药物搭配准确，注明药物规格和剂量，确保处方简单明了、字迹清楚，便于调剂师辨认[17]。 　　同时，医师应严格按照医院规定合理开处方，切记药物过量或少量，保