糖尿病的口服药物及胰岛素治疗课件.pptVIP

常用口服降血糖药;不同降糖药的主要作用部位;磺脲类分类;磺脲类降血糖作用机理;格列本脲(Glibenclamide,优降糖);格列齐特(Gliclazide,达美康);格列吡嗪（Glipizide,美吡哒、优达灵) ; 格列吡嗪控释片 (Glipizide XL,瑞易宁);;第三代磺脲类 （ Glimepiride, 格列美脲） ; 双胍类(Biguanides) ; 二甲双胍降血糖作用机理  (Metformin 降糖片 美迪康 迪化糖锭 格华止); 二甲双胍用药方法; 二甲双胍禁忌症;? 抑制小肠α-糖苷酶活性 ? 延缓葡萄糖吸收 ? 降低餐后血糖 ? 不兴奋胰岛素分泌 ;消化/吸收;阿卡波糖用药方法; 阿卡波糖禁忌症;胰岛素增敏剂(噻唑烷二酮，Thiotholidinediones ); ;非磺酰脲类促胰岛素分泌剂;非磺酰脲类促胰岛素分泌剂;1960年代 研究发现口服葡萄糖比静脉注射葡萄糖能刺激更多的胰岛素的分泌 研究结果表明一定存在某些肠道因子可以促进B细胞对口服葡萄糖的反应，产生更多的胰岛素 1969年 Unger 及 Eisentraut 将这种“肠道分泌的胰岛素”定义为肠促胰素的效应 而能产生这种效应的肠道因子则称为肠促胰素 1970-1980年代 相继发现了胰高糖素样肽1 (GLP-1) 及葡萄糖依赖的促胰岛素分泌多肽 (GIP) ;GLP-1(胰高血糖素样肽-1)受体激动剂;GLP-1降糖作用机制;GLP-1的类似物或受体激动剂;;DPP-4抑制剂;;;? 掌握指征：单一药物不能满意控制血糖 ? 联合应用作用方式不同的治疗糖尿病药物 ? 发扬不同类型药物的优点 ? 减轻不同类型药物的不足之处 ? 提高药物疗效，加强药物安全性 一般联合应用2种药物，必要时可用3种药物 ? 考虑费用 — 效果因素 ;胰岛素的分类及剂型;2010《指南》更新之一：中国糖尿病患病率高达9.7%;2010《指南》更新之二：中国暂未将HbA1c列入糖尿病诊断标准：;2010《指南》更新之三：糖尿病控制目标：HbA1c7.0%;