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mCRC一线治疗III期研究MACRO: XELOX + A vs. XELOX + A → A J. Tabernero, et al. ASCO 2010 (abstract no.3501) A组: XELOX + Avastin q3w 直到 PD (n=239) RANDOMIZE 既往未曾治疗的转移性结直肠癌 Avastin q3w 直到 PD B组 XELOX + Avastin q3w x 6 周期 (n=241) 主要终点:PFS非劣效性 次要终点:OS, ORR 和安全性 MACRO 研究: 疗效 OR: 1.23 (0.66- 2.32) 0.51 8.3 10 M1切除, % OR: 1.13 (0.79-1.63) 0.51 57 60 ORR, % HR: 1.07 (0.81-1.41) 0.63 20.7 25.3 mOS, 月 HR: 1.07 (0.84-1.36) 0.59 10.3 11.0 mPFS, 月 HR/OR (95% CI) p值 B组 (n=241) A组 (n=239) 疗效 J. Tabernero, et al. ASCO 2010 (abstract no.3501) 分析与解读(1)MACRO:XELOX + 安维汀或安维汀单药维持治疗 PFS OS 总生存率 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0 总生存期(月) 0 6 12 18 24 30 36 XELOX +安维汀 安维汀患者数 239 241 中位值 23.4 21.7 HR (95% CI) 1.04 (0.81–1.32) 无进展生存率 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0 无进展生存期(月) 0 6 12 18 24 30 36 Tabernero, et al. ASCO 2010 XELOX + 安维汀 安维汀 患者数 239 241 中位值 10.4 9.7 HR (95% CI) 1.11 (0.89–1.37) 晚期胃癌治疗III期研究:START研究S-1 + 多西他赛 vs. S-1 主要终点: OS 次要终点: TTP, ORR, 安全性 Y. H. Kim , et al. ASCO GI 2011 既往未曾治疗的晚期胃癌患者 (n=639) PD S-1 (40mg/m2) BID d1-14 + DOC (40 mg/m2) d1 每三周 (n=316) PD R Arm B Arm A S-1 连用28天,休14天 (n=323) 结果小结 主要研究终点OS未达标(P=0.14) 多西他赛联合S-1的TTP和RR明显优于单药(P=0.0004,p=0.004) 多西他赛联合S-1的血液学毒性更高(ANC 29% vs 4%) 对于无可测量病灶患者,多西他赛联合S-1组的OS和TTP均明显优于单药组(P=0.03) START SPIRIT S-1 单药组OS 11 mos S-1 单药组OS 334 天 OS (SPIRIT vs START) 共产党员在政府工作中,应该是十分廉洁、不用私人、多做工作、少取报酬的模范。共产党员在民众运动中,应该是民众的朋友,而不是民众的上司,是诲人不倦的教师 共产党员在政府工作中,应该是十分廉洁、不用私人、多做工作、少取报酬的模范。共产党员在民众运动中,应该是民众的朋友,而不是民众的上司,是诲人不倦的教师 共产党员在政府工作中,应该是十分廉洁、不用私人、多做工作、少取报酬的模范。共产党员在民众运动中,应该是民众的朋友,而不是民众的上司,是诲人不倦的教师 张俊 上海交通大学医学院附属瑞金医院外科、肿瘤放化疗科 上海消化外科研究所 ASCO-GI 2011 (18-20 Jan 2011, SF)ASCO胃肠道会议进展 Highlights of 2011 ASCO GI 结直肠癌 辅助化疗 Abstract # 362:AVANT (XELOX+BVZ VS FOLFOX+BVZ VS FOLFOX alone) Abstract # 363: NO147 (FOLFIRIR±西妥昔单抗) 一线化疗 Abstract # 365: NORDIC VII (FLOX+西妥昔单抗一线治疗mCRC) 打打停停:mCRC标准治疗后以贝伐珠单抗+卡培他滨维持治疗安全有效 AVANT:研究设计 高危II期/III期结肠癌患者行手术治疗 (N=3451) FOLFOX4 观察 随访 FOLFOX4+贝伐单抗 贝伐单抗单药 随访 XELOX+ 贝伐单抗 贝伐单抗单药 随访
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