慢病和传染病预防（临床专业）.pptVIP

慢病的预防与控制;有研究提示：慢病通过社区预防与管理是有效的; 一 慢性非传染性疾病(noncomunicable disease,NCDs) ★（一）定义 简称“慢性病”，不是指某种疾病，而是对一种起病时间长， 缺乏明确的病因证据，一但发病即病情迁延不愈的非传染性疾 病的概括性总称 （二）特点 1 患病时间长期 2 病后常留下功能障碍 3 有不可逆的病理变化 4 病因复杂多样 5 对人群的健康危害很大 ★人群中存在三高的特点：高发病率、高死亡率、高致残率 ;（三）慢病的危险因素 ▲ 1 主要共同危险因素（表16-1） ; ▲ 2 危险因素的特点 （1）作用时间长，隐性危害大 （2）特异性弱 （3）多因素联合增强 （4）具有广泛性 ;3 病因和危险因素种类; （2）生物遗传因素 ----- 病毒、细菌长期感染、家族遗传史、个人体质等 ------ 高血压、2型糖尿病遗传度占60% ------ 直肠、乳腺、前列腺癌等与遗传有较明显关系 ------ HBV与肝癌有关、HPV与宫颈癌 ------ 幽门锣旋菌与胃癌 ------ COXKI与心肌炎等;（3）生态环境因素 ----- 空气、水、土壤、食品 、动植物等 ------ 经济水平、城市化、工业化、人口老化、文化水平、 居住条件等 （4）慢病之间互为危险因素 ----- 高血压与心血管病及糖尿病 ------ 肥胖与胰岛素抵抗 ------ 胰岛素抵抗与和心血管病可互为危险因素 ; ; ☆（四）制定慢病防治策略和措施的原则;（五）例恶性肿瘤的三级预防;一级预防 改变不良的生活方式，如控烟 合理膳食和体力活动（WCRF的14建议） 环境保护和职业防护 控制感染，如HBV，HPV，EB等 保持愉快的心情 ;二级预防 癌症的筛检 警惕癌症的早期“危险信号”;筛检要求 发病率、死亡率高，危害严重 具有有效手段发现早期病变 具有有效的手段根治病变于早期阶段，远期预后明显优于中晚期治疗 符合低成本高效益的原则 ;警惕癌症的早期“危险信号”;常见的恶性肿瘤的癌前病变;性别;制定和完善癌症诊断、治疗和随访方案 综合治疗 开展癌症病人的社区康复工作 提高患者生活质量，对晚期病人施行止痛和临终关怀 ;; ▲ 传染病的流行过程 一 传染病发生的条件: 病原体 ;感染过程及感染谱;二、传染病传染过程的三个环节;潜伏期的流行病学意义：;三 影响传染病流行过程的因素;四 疫源地与流行过程; ▲疫源地消灭的条件 传染源已移走（死亡、治愈） 病源体被彻底消灭 该病易感者经最长潜伏期没有发生疾病和感染 ★ （二） 流行过程： 一系列相互联系、相继发生的疫源地构成了传 染病的流行，这个过程就叫流行过程 或：病原体通过一定的传播路径，不断更迭宿主的过程 ;（一）;;（三）建立传染病疫情报告 （四）加强传染病预防控制管理 ;(五)传染病的全球化控制; （六） 传染病预防控制措施; 1 传染病报告;报告内容;报告人与时限; 2 针对传染源的措施;病人被隔离;动物传染源;　3 对传播途径的措施 ;压力蒸汽灭菌物理;环氧乙烷灭菌（化学）;　　预防性消毒 　　　　对可能受到病原微生物污染的场所和 　　　　物品施行消毒 　　疫源地消毒 　　　　对现有或曾经有传染源存在的场所进　 　　　　行消毒。其目的是消灭传染源排出的致 　　　　病性微生物 　　 　　分类 随时消毒　　终末消毒 ;　　随时消毒 　　　　　当传染源还存在于疫源地时所进 　　　　行的消毒 　　终末消毒 　　　　　当传染源痊愈、死亡或离开后所 　　　　作的一次性彻底消毒，从而完全 　　　　清除传染源所播散、留下的病原微生物 ;疫源地消毒;预防性消毒;4 针对易感者的措施; １　限制或停止集市、集会、影剧院演 　　出或者其他人群聚集活动 ２　停工、停业、停课 ３　临时