全国大型医用设备使用人员眼科准分子激光治疗仪医师考试大纲_百(精).docVIP

全国大型医用设备使用人员 眼科准分子激光治疗仪医师考试大纲 说明:文字有下画线的为重点内容,没有下画线的为非重点。 第一章 眼科相关基础知识(占 20% 第一节 眼球的解剖、角膜组织 结构与生理生化 一、 视器的组成 二、 眼球壁的层次、各层的分 布、 形态结构及其主要功能 三、 眼球内容物的名称、 特点及 其主要作用 四、 房水循环的主要途径 五、 角膜的解剖 六、 角膜的生理功能 七、 角膜的组织学结构及其特 点 八、 角膜的化学成分 九、 角膜的营养代谢:角膜营养 物质的来源, 角膜所需氧气 的来源,糖原的代谢途径 十、 泪膜的结构、 功能与生理 特性。 第二节 角膜病理 一、 角膜伤口的愈合过程 二、 角膜炎症的病理 三、 角膜炎症的临床表现 四、 PRK 术后角膜的修复过程 五、 LASIK 术后角膜的修复过 程, PRK 术后角膜愈合过程 的三个类型, 各类型愈合的 表现 第三节 眼屈光学基础知识 一、 眼的视觉过程 二、 眼屈光学的研究内容 三、 光的本质 四、 几何光学遵循的基本原理 及定律 五、 光的反射定律 六、 平面镜的反射及其成像 七、 球面镜的成像 (公式法、 作 图法及放大率的概念 八、 光的折射定律 九、 绝对折射率与相对折射率 的概念 十、 三棱镜的构成及其光学特 1 性 十一、 单一球面折射成像的几 何作图法 十二、 球面透镜屈光力的计算 公式 十三、 球面透镜的成像公式及 作图法成像原则 十四、 透镜棱镜力的 Prentice 公 式 十五、 两个薄透镜联合成像公 式 十六、 厚透镜系统的几何成像 过程 十七、 透镜系统存在的像差 十八、 眼屈光系统的相关光 学常数 十九、 角膜前表面、后表面及 角膜总屈光力的计算过程 二十、 人眼所存在的主要生 理性光学缺陷 第四节 与屈光性角膜手术相 关的视光学理论 一、 正视眼及屈光状态的概念 二、 眼的调节作用及其机理 三、 屈光不正及屈光状态的概 念 四、 近视眼、 远视眼及散光的成 像及其矫正原理 五、 框架眼镜在视光学方面存 在的不足点 六、 准分子激光屈光性角膜手 术前的视光学评估及注意 事项 七、 准分子激光屈光性角膜手 术后的视光学评估及注意 事项 八、 屈光性角膜手术后框架眼 镜配戴应注意的事项 九、 屈光性角膜手术后的老视 及老视镜的配戴问题 第二章 准分子激光治疗仪的 工作原理(占 10% 第一节 光是电磁波 一、光速 =波长×频率,单位 二 、 电 磁 波 谱 , 可 见 光 波 长 400~770nm ,准分子激光波 长为 193nm 属远紫外光 第二节 原子 /分子对光的吸收 /辐射 一、原子 /分子的能级,能级跃 迁和光的吸收 /辐射 △ E=hγ 二、光子 E=hγ 三、自发辐射,受激辐射 2 四、粒子数分布,粒子数反转, 光束通过粒子数反转的介质 时,会因受激辐射使光束增 强 第三节 激光 一、激光是通过受激辐射使强度 得到加强的一类特殊的人工 光,出现于 1960年 二、激光的特点 三、激光器的组成部分:工作物 质,激励装置,激光腔 四、平行平面腔产生激光原理 五、激光强度单位,脉冲能量 (mJ 脉冲频率 (Hz 平均功率 (mW 能 量密度 (mJ/cm2 能流强度(mW 第四节 准分子激光 一、工作物质为氟氩为主的混合 气体,准分子 二、放电激励方式,改变电压可 控制激光输出强度 三、 脉冲激光, 持续时间约 10~ 20ns ,有很高峰值功率 四、 波长 193nm , 光子能量 6.4eV 五、用固体激光器经倍频也可产 生近于 193nm 的激光 第五节 手术治疗屈光不正的发 展 一、 1983年 Trokel 开始用 193nm 激光于角膜切削,美国 FDA 于 1995年批准 PRK 治疗中低 度近视, 1999年批准治疗高 度近视远视和散光 第六节 193nm激光的生物特性 一、远紫外光不能透过角膜 二、光子能量 6.4eV 远大于生物 组织分子键能 3.4eV , 激光引 起分子键断裂,属于光化学 效应 三、波长短,定位精度高,手术 区边缘热损伤小,切削整齐 精密 第七节 准分子激光治疗屈光不 正原理 一、屈光不正不是角膜引起的, 但角膜折射率 1.376, 切削角 膜可以矫正屈光不正 二、每个脉冲切削角膜厚度决定 于激光能量密度,为保证精 密切削,光束截面内能量分 布应均匀 三、治疗近视、远视、散光时, 切削层的形状,角膜表面变 化 3 四、高度近视使用的多区切削 五、大光束激光机和扫描式激光 机的不同切削方式 第八节 准分子激光治疗仪基本 组成 一、分主机和手术床两部分,主 机内有激光腔、光路、气路、 计算机控制系统、显示、打 印、眼球定位、电源等 二、各部分的功用 第九节 手术前的常规测试 一、