揭示耐药的秘密资料.pptVIP

06-23-00 朱戌冬 揭示耐药的秘密 直到2000年 Dr.Hawkey P.来华讲学 提出广州产ESBLs的肠杆菌科菌的亚型为CTX-M 和SHV型. 肺炎克雷伯菌和大肠杆菌ESBL发生率比较 2003年130株ESBLs+大肠杆菌的耐药性 北京： CTX-M-3，11, 14。 SHV-1,14 (吴伟元，王辉等） 上海： CTX-M-3 （倪语星 等） 广州： CTX-M-3，5,9,13,14 SHV-2a,5,11，12 （熊剑辉 陆坚 等） 杭州： CTX-M-3， 9，14，22，24 SHV-11,12（俞云松 等） 四川： CTX-M-3 （吕晓菊 等） 迎战产ESBLs的菌株 细菌室：全面开展监测耐药 限制使用高选择的抗生素 选择有效的药物： 头孢美唑 加酶抑制类 危及生命的感染：碳青霉烯类 头孢他啶和头孢吡肟敏感 大部分有效 氟喹诺酮类部分有效 不同患者大肠杆菌氟喹诺酮耐药 非发酵菌碳青霉烯类耐药是人类抗感染的恶梦??? 鲍曼不动杆菌的耐药性变迁 头孢哌酮/舒巴坦耐药的鲍曼不动杆菌 泛耐株感染调查 “Pan-resistance” 不动杆菌为克隆 绿脓杆菌则为多克隆 早期病例对照研究证明不动杆菌克隆株感