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临床路径内容培训记录 骨科临床路径内容培训记录 时间：2013-02-13 地点：骨科医生办公室 参加人员：骨科全体临床路径管理人员 主要内容：我科进入临床路径病种的诊疗及护理工作的具体内容 发言人：方如务 我科临床路径病种入选的为“闭合性髌骨骨折”及“闭合性股骨干骨折”，在临床 路径表单中医师和护士对所做的内容进行选项，按照卫生厅临床路径的评估方案， 对临床路径实施过程和效果进行评价、分析，并提出临床路径管理的改进措施，加 强对患者从入院到出院的全过程监控，严格按照既定临床路径实施诊查、治疗、护 理，密切关注患者病情变化、治疗和护理效果，患者病情变化时要及时采取针对性 措施，保证临床路径的顺利实施。设立紧急情况警告值管理制度，当患者处于危险 边缘时要迅速给予有效的干预措施和治疗，科主任、护士长为责任人，住院总医师为临床路径个案管理员，将临床路径表单、临床路径变异记录、患者满意度调查表归入科室临床路径管理本中，并对病历进行登记。 “闭合性髌骨骨折”病种的具体要求及流程： 1、适用对象： 第一诊断为闭合性髌骨骨折（ICD-10：S82.001） 行髌骨骨折内固定术（ICD-9CM-3：78.56/79.1901/ 79.3901/）。 （二）诊断依据。 根据《外科学（下册）》（8年制和7年制临床医学专用教材，人民卫生出版社，2 005年8月第1版）。 1.病史：外伤史。 2