CME-实验室检查课件.pptVIP

甲状腺疾病临床规范化诊治项目编号：2006-03-06-038;甲状腺疾病的实验室和影像学检查 ;促甲状腺激素(TSH)目前最敏感、最常用和最具临床意义的检测项目 ;按TSH检测灵敏度的差异，分为4 代 ： ;检测敏感TSH的临床意义 ;检测敏感TSH的临床意义 ;TSH正常值的确定 ;TSH正常值的确定尚值得研究 ;影响TSH水平的因素 ;影响TSH水平的因素 ;血清总T4（TT4）和总T3（TT3）;T4和T3的分泌与结合情况 ;甲亢 甲减 缺碘性甲状腺肿 计算T3/T4比值 与FT4和FT3 相比，TT4和TT3检测仍有其不可替代的优点 ： 非常稳定和灵敏 如果TBG保持相对稳定的情况下，TT4更能代表甲状腺功能，特别是在发现妊娠时的低甲状腺素血症 ;凡引起TBG升高的因素均可使TT4和TT3升高，但对TT3的影响小于对TT4的影响 有些药物可使TT4或TT3升高 凡引起TBG降低的因素均可使TT4和TT3降低，但对TT3的影响小于对TT4的影响 全身性疾病或慢性病变常导致TT3下降 T4抵抗综合征时TT4升高 ;血清游离T4(FT4)和游离T3(FT3);FT4和FT3的测定 ;? 血清TBG明显异常者，家族性异常白蛋白血症者 内源性T4抗体、或体内存在抗鼠抗体 非甲状腺疾病如肾功衰竭等 接受肝素治疗的患者，呈现高的FT4水平，