评论：耗电是百姓19倍,公务员浪费应纳入政绩考核.docxVIP

　　贪污浪费——仿佛一对同胞兄弟，提贪污必提浪费。 　　可是，它们当下的处境却大不一样贪污肯定是犯法，浪费却好像没罪。 　　据报道，不久前北京市对全市48家市、区政府机构2004年的能源消费进行了问卷调查。 　　结果显示，48家政府机关的人均耗能量、人均年用水量和人均年用电量分别是北京居民的4倍、3倍和7倍。 　　其中，政府机构的人均年用电量最高值达到9402千瓦时，相当于北京居民488千瓦时的19倍。 　　也就是说，有的政府公务人员1天的耗电量，够一个普通老百姓19天的生活用电。 　　今年入夏以来，各地用电负荷不断创出新纪录，拉闸限电、企业轮休的消息不绝于耳，政府机构作为资源消耗的重点领域之一，却一直没有资源使用方面的定额限制和定额管理，成为节能监督工作的盲区。 　　楼层没有电表，办公室更没有电表，大家在一个集体无管理的状态中争相浪费——谁也不是省油的灯。 　　尽管办公室里总得开着电脑，打字机、复印机也忙个不停，但再怎么用也不至于用出老百姓的19倍吧？某些公务员节约意识淡薄，浪费意识严重，原因就在于缺少节约资源的利益驱动公家的钱不花白不花，花了也白花。 　　政府机构表现出来的浪费现象暗合了经济学上的公地悲剧概念公地是公共的，谁都可以使用，收益是自己的，问题是大家的，公共事物无人关怀，公共牧场必然遭受过度放牧。 　　对于政府机构来说，埋单者永远是公家，个人只是使用者和享受者。 　　受益者与承担者的无限期分离，正是政府机构浪费现象严重的重要祸因。 　　可想而知，如果不能把降低能耗节约开支与公务员自身利益紧密结合起来，谁也不会真正把为公家省钱当回事，公地悲剧也就不可避免。 　　所以，把公家的钱变为私家的责任，把节约资源、节约开支列入政绩考核，是遏制政府机构浪费现象的必要手段。  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10  　　99×10 / L 或　　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。  　　美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;②  　　PaO2/FiO2　　2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括：①呼吸频 　　率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 m