自杀倾向应急预案.pptVIP

护理应急预案 外二科 何海春 教学目标 了解：护理应急预案的概念 熟悉：突发应急事件中护士的工作职责 什么是护理应急预案 护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时，护理人员应采取的应急预案。 突发应急事件中护士的工作职责 参加抢救的护理人员要及时到位，工作严肃认真、分秒必争、紧张有序，各级护理人员应听从指挥，明确分工，密切协作。 护理人员密切配合医生，执行口头医嘱要求及时准确、清楚，并及时记录。 凡经抢救的患者应有详细护理记录。 自 杀 倾 向 自 杀 倾 向 概 念 自 杀 分 类 如何辨别患者是自杀的高危人群？ 预 防 措 施 患者自杀后的应急程序 跌 倒 的 定 义 跌倒是患者突然或非故意的停顿，倒在地面或比初始位置更低的地方。 跌倒是一种突发的，不自主的体位改变，导致身体的任何部位（不包括双脚）意外“触及地面”，但不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒。 跌倒后的不良后果 那么如何防止此类不良事件的发生呢？ 第一步评估 外在因素 1、光线不足 2、地面湿滑（浴室、厕所） 3、不良警报系统或呼叫器不能触及 4、不适当辅助器具 5、病室走廊堆积杂物 6、环境改变 8、缺乏适当的陪护 9、设施不稳，如病床、轮椅等 第二步评定跌倒风险的评估表 我院《入院护理评估单》 第三步措施预防跌倒/坠床护理措施 一、讲解预防摔倒风险同意书 做好预防跌倒安全措施 患者发生跌倒/坠床时应急预案 课后练习 1.下列哪种病人自杀的可能性最大（） A 忧郁症 B 焦虑症 C 严重和神经衰弱 D 精神分裂症 2.预防跌倒第一步是（） A评估 B评定 C制定措施 D实行措施 3.预防自杀应观察的内容不包括（） A精神情况 B情绪 C行为变化 D工作情况 4.填写《不良事件报告表》应在（）时间内交护理部。 A 6 B 8 C 12 D 24 5.患者不慎跌倒/坠床时应立即通（） A值班医生 B护士长 C家属 D院总值 掌握：1.自杀倾向时的应急预 2.发生坠床/跌倒时的应急预案 指个体蓄意或自愿采取各种手段结束 自己生命的行为 1 利他主 义自杀 是由于个人为某种主义的实现或为 了一定团体竭尽忠诚而舍身的结果。 动乱型 或失范性 3 发生于社会大动荡时期，个人感到失去改 造社会，适应新环境的能力，失去与社会 的联系，继而产生极大的恐慌和困惑。 利已主 义自杀 2 个人与社会联系脱节，缺乏集体支持和温 暖而产生孤独感，空虚感和生存不幸感。 宿命论 4 由于愚昧和迷信，发生同葬，旬夫，母代 子死等 辨别高 危人群 非 精 神 疾 病 精 神 疾 病 1.精神分裂症 2.抑郁症未经治 疗 3.抑郁突然转为 愉快及兴奋者 1.由疾病带来的剧痛、 毁容、残疾 2.缺乏足够的社会照顾 （ 如独居老人） 3.20-30岁同时伴有吸毒、 酗酒、赌博者为愉快 兴奋者 4.近期有失落、失败情绪 5.多次自杀行为者 6.有自杀家族史 对自己关系亲近人的表达想死的念头，或在日记、绘画、信函中流露出来 情绪明显不同于往常，焦躁不安，常常哭泣、行为怪异粗鲁 陷入抑郁状态，食欲差、沉默少语、不与他人接触，不愿见人、失眠、体重减轻 性格行为突然改变，象变了一个人似的 无缘无故收拾东西，向人道别、告别、归还所借物品、赠送纪念品 如 何 辨 别 患 者 有 自 杀 倾 向 ？ 持续观察 5. 环境安全 4. 家庭支持 3 给予希望与支持 2 评估 1. 1 精神状态、在家庭中的表现、病情变化、思想动态 倾听、赢取信任、多沟通、有积极、乐观形象 与家庭成员沟通，要求家属24小时床旁陪护，密切监护 移去危险物品，没收利器、绳子、塑料袋、皮带等，病床不能靠 在 1.根据自杀风险级别加强巡视病人 2.记录其精神、情绪、行为变化等 预防自杀处理流程 发现患者自杀倾向 安抚稳定病人， 没收危险物品，锁好门窗，通知家属24h陪护不得离开 向值班医生，护士长，总值班报告 必要时给予约束 详细交班，密切观察病人的情绪变化 服从院领导安排处理 配合警方现场查勘 发现患者自杀后 立即通知值班医生 准备好抢救及物品药品 配合医生抢救 通知护士长、护理部