脉经医学性质论文.docxVIP

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  中医学界多数学者认为《脉经》是我国现存最早之脉学专著。   本文作者则认为该书系以类例相从的方法,对魏以前经典医籍做了一次历史性的总结,是一部汇集魏以前医籍之大成的经典著作。   本文从七个方面论述《脉经》当属医经类著作的性质。   脉经性质医经《脉经》魏·王叔和撰。   就该书的性质而言,日·丹波元胤的《中国医籍考》将其著录于诊法类。   中医学界多承此说,认为《脉经》是我国现存最早之脉学著作。   然该书自序曰撰集岐伯以来,逮于华佗,经论要诀,合为十卷。   百病根源,各以类例相从,声色证候,靡不该备。   其王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张,所传异同,咸悉载录。   因此,该书系以类例相从的方法,对魏以前经典医籍做了一次历史性的总结,是一部汇集魏以前医籍之大成的经典著作。   本文拟从七个方面论述《脉经》当属医经类著作的性质。   一、从历史看1秦汉为医经与经方分立时期《汉书·艺文志》是我国现存最早的一部综合性分类目录。   其方技略著录的是与医药卫生相关的书籍,分为医经、经方、房中、神仙四种。   其中房中、神仙两种,章学诚在《校讐通义·汉志方技》中指出房中、神仙,则事兼道术,非复方技之正宗矣。   因此,我们可以认为,当时医学图籍主要分列为医经、经方。   其中以《黄帝内经》为代表的医经类著作共计七家,二百一十六卷。   其小序言医经者,原人血脉、经落、骨髓、阴阳、表里,以起百病之本,死生之分,而用度箴石汤火所施,调百药齐和之所宜。   指出,医经是记述中医学基础理论的一类书籍。   以《汤液经法》为代表的经方类著作共计十一家,二百七十四卷。   其小序言经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味之滋,因气感之宜,辩五苦六辛,致水火之齐,以通闭解结,反之于平。   指出经方是记述利用中药组方配伍制成方剂的一类书籍。   医经与经方分立,体现了当时学术发展的状况。   2汉末为医经与经方融合时期东汉末年,医圣张仲景勤求古训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》,并平脉辨证,为《伤寒杂病论》合十六卷。   晋·皇甫谧在《黄帝三部针灸甲乙经·序》中亦曰仲景论广伊尹《汤液》为十数卷,用之多验。   张仲景参考《素问》六经分类理论,又禀承《汤液经法》之方剂,开创六经辨证论治体系,将理、法、方、药有机地融合在一起。   《伤寒杂病论》改变了长期以来医学理论与临床技术相对独立的局面,是医经与经方相融合的划时代的经典著作。   3魏晋为医经、经方与针灸融合时期《易》曰观其所聚,而天地之情事见矣。   何谓聚?皇甫谧曰事类相从,聚之义也。   因此,叔和撰集岐伯以来,逮于华佗……其王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张,所传异同,咸悉载录。   《脉经》一书以类例相从的方法对魏以前经典医籍做了一次历史性的总结,是一部汇集魏以前医籍之大成的经典著作。   该书首次将医经、经方、针灸有机地融合于一体,使临床治疗从单一的方药,发展到方药与针灸相结合。   如《卷二·平三关病候并治宜第三》寸口脉洪大,胸胁满,宜服生姜汤、白薇圆,亦可紫菀汤下之。   针上管、期门、章门。   从这种意义上分析,将《脉经》定位于脉学专书,实谬矣。   二、从命名看东汉·许慎《说文解字》脉,衇,或从肉。   衇,血理分衺行体中者。   段玉裁注理分犹分理……衺行体中,而大候在寸口。   人手卻十分动脉为寸口也。   会意。   中医学的整体观念认为,人体和自然界是一个有机的整体。   天人相应的观点,体现了中医学的鲜明特色。   自然界的水系,对应于人体,则是人体中条条经脉。   脉指血分理斜行于体中的分支经脉。   可以说,《脉经》之脉即指人体内的经脉。   叔和认为,脉学理论精深微妙,脉体难以辨别。   切脉的错误会直接导致治疗的失误。   以此名书,并非只言脉,而只是为了强调经脉的重要性。   正如张灿玾《中医古籍文献学》指出详此文,其书虽曰《脉经》,不仅言脉而已。   唯因‘脉理难精’,故特以此命名,示持重耳。   三、从书目著录看《旧唐书·经籍志》、《新唐书·艺文志》将《脉经》著录于明堂经脉类。   《通志·艺文略》则将其著录于脉经类,而《通志·艺文略》的脉经一类,实际上是继承《汉书·艺文志》中的医经类,收录理论性医学著作。   《国史·经籍志》则将《脉经》著录于经论类目之下。   据此可知,早期书目将《脉经》作为医学理论性著作,属医经之范畴。   四、从撰写原因看据《脉经·自序》,王叔和编写《脉经》一书有三个主要原因其一,脉理精微,其体难辨。   弦紧浮芤,展转相类。   在心易了,指下难明。   叔和认为,脉

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