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自然之声亦入耳 　　当被城市的喧嚣困扰的心神疲惫时，不妨走进自然，走进另一个有声的世界，走进一个让心灵倍受洗礼的地方。 　　曾何几时，我烦透了城市的喧嚣，嘈杂。 　　鸣笛声、商店的音响声、商贩的吆喝声……混在一起，集体的力量是强大的，他们弄得我精神紧张，心情烦躁，还有一种说不出的压抑感。 　　妈妈看出我的烦闷，她建议我到乡下去换换空气，改改心情。 　　的确，感觉就是不一样，自然之声，声声入耳。 　　自然之声让我感觉到了宁静。 　　来到田野，坐在一棵青葱的树下，心里仿佛有一种田野的开阔的感觉。 　　一阵风吹来，听见沙沙的响，啊，是叶子的声音，不，是风的声音。 　　那沙沙声中有种一种柔柔的、静静的感觉，蓦然，我感到心中有一种从未有的感觉——宁静。 　　心中微凉微凉的，很惬意。 　　一声咩咩冲进心头，心仍然是宁静的，因为它为风声的乐谱增添了更柔和、更宁静的音符。 　　自然之声让我思索着、遐想着。 　　盛夏，蝉的鸣叫声似乎增添了些许夏意。 　　听那急促的叫声，它是夏的使者，在炎热夏季高居树枝不停歌唱而从不放弃、闲弃。 　　对，它就是夏的歌唱家，更是大自然的歌唱家。 　　寒秋，树叶穿了一层黄纱，纷纷仙女下凡似的，他们呼呼地叫，仿佛在呐喊生命的短暂。 　　的确，人生短暂，要珍惜现在，珍惜拥有。 　　隆冬，大片大片雪花飘落，把大地装点得银装素裹。 　　真是无声胜有声，她的无声让我仰慕，做事情不要讲求名声，默默奉献是也一种美。 　　自然之声给了我希望。 　　春日，田间地头有着忙碌的人群，他们忙着播下希望的种子，赶牛声，播种声让我感受到他们的朴实，正是他们的朴实之声使我充满了希望前进。 　　一场春雨淅淅沥沥的来了，给希望增添了喜悦。 　　自然之声给了我从没有过的感觉，是美的享受，使我找到了自我。 　　我因自然之声而没有被城市的喧嚣而埋没。 　　每一种自然之声都很入耳。 　　我终于感悟到，处处都有自然之声，且声声入耳，关键是我们以怎样的欣赏眼光，怎样的心态去面对它。 　　世界上并不缺少自然之声，而是缺少聆听自然之声的耳朵。 　　每一声都属于自然，且声声入耳。  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10  　　99×10 / L 或　　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。  　　美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;②  　　PaO2/FiO2　　200