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脊髓灰质炎野病毒风险评估 　　脊髓灰质炎以下简称脊灰是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。 　　临床表现主要有发热，咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生迟缓性麻痹［１］。 　　２０００年，包括我国在内的世界卫生组织西太平洋区证实无脊灰［２］。 　　近年来，世界上多个非本土流行国家发生脊灰野病毒简称ＷＰＶ输入并引起持续传播［３］。 　　本土流行的国家中２个国家阿富汗和巴基斯坦与我国相邻，持续存在脊灰野病毒输入风险。 　　２０１１－０８，新疆发生脊灰野病毒输入［４］。 　　截止２０１１－１２－１４，新疆自治区累计确诊Ｉ型脊灰野病毒病例２０例［５］。 　　２０１４年，全球脊灰野病毒的传播仍未阻断，多个国家发生了脊灰野病毒的跨境传播。 　　２０１４－０５－０５，ＷＨＯ宣布２０１４年ＷＰＶ的国际传播为国际关注的突发公共卫生事件［６］，脊灰野病毒的局部流行若控制不当，有扩大流行的风险。 　　风险评估能为公共卫生工作者科学有效应对脊灰疫情提供依据，切实保护公众健康安全［７］。 　　现就成都市青白江区脊髓灰质炎野病毒输入与传播的风险进行评估以发现薄弱地区和薄弱环节，为青白江区提出针对性的防控措施提供参考。 　　１材料与方法１．１资料来源。 　　基本资料来源于《青白江区统计年鉴》；常规免疫接种情况来源于中国免疫规划信息管理系统；急性弛缓性麻痹ＡＦＰ病例监测资料来源于ＡＦＰ监测信息报告管理系统；麻疹疫情资料来源于麻疹监测报告管理系统。 　　１．２方法。 　　参照《中国疾病预防控制中心关于开展脊髓灰质炎野病毒输入传播风险评估的通知》，用两级指标进行风险评估。 　　一级评估指标包括人群免疫情况、急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况和脊灰野病毒输入风险。 　　每项一级评估指标由相对独立的二级指标构成，各二级指标根据相关标准给出评分，各二级指标分数相加，得到一级评分。 　　一级指标评分乘以不同权重系数其中人群免疫情况权重为５，ＡＦＰ病例监测情况权重为３，输入风险权重为１后相加得到总分。 　　１．３风险级别评价标准。 　　３项指标评分乘以不同权重系数后相加得到，总分分值＜１０分判定为低风险地区，分值在１０～２０分判定为中风险地区，分值﹥２０分判定为高风险地区。 　　２结果２．１基本情况。 　　青白江区位于成都市东北，东连金堂县，南邻龙泉驿区，西接新都区，北靠四川省广汉市，距中心城区１７公里，幅员面积面积３７８．９４平方公里，辖１１个乡镇街道、１２１个行政村社区，２０１６户籍总人口４１．９６万，出生率为１０．０１‰；２０１４年、２０１５年、２０１６年的新生儿人数分别为３３２５人、４４５７人、４２０２人。 　　青白江区是成都重要的商用车制造基地、新能源装备制造基地、新材料基地、国家循环经济示范基地和西部铁路物流中心。 　　境内交通、能源、通讯、市政等基础设施配套完善，成南、成绵高速公路和国道１０８线３条主干线及省道唐巴路穿境而过，成青快速通道、货运—北新干线等多条入城通道１５分钟可直达中心城区；３条出川国家干线铁路成渝、宝成、达成经过青白江，亚洲最大的西部铁路物流中心、国际铁路物流枢纽、西南地区重要现代物流基地和成都地区铁运唯一口岸平台。 　　同时我区也有劳务人员前往新疆和西藏地区从事经商、采棉、建筑等工作。 　　２．２人群免疫状况。 　　２．２．１脊髓灰质炎疫苗接种率情况２０１４－２０１６年全区常住儿童和流动儿童，脊灰疫苗基础和加强免疫的报告接种率都达到了９０％以上；２０１４－２０１６年开展的接种率抽样调查，脊灰疫苗基础免疫接种率分别为９９．５２％、１００％和９８．１０％，加强免疫接种率分别为９５．２４％、９３．８１％和９５．７１％。 　　以全区户籍新生儿数为分母，脊灰疫苗第３剂次ＯＰＶ３实种数为分子，２０１４－２０１６年ＯＰＶ３常规免疫估算接种率分别为９５．１９％３１６５／３３２５、６６．３０％２９５５／４４５７、８４．６７％３５５８／４２０２，３年平均估算接种率为８０．７６％。 　　该项评分为２分表１。 　　２．２．２百白破疫苗接种率情况２０１４－２０１６年全区常住儿童和流动儿童，百白破疫苗基础和加强免疫，报告接种率都达到了９９％以上；２０１４年全区百白破疫苗第一剂次ＤＴＰ１实种３７０２人，２０１５年ＤＴＰ１实种３３８３人，２０１６年ＤＴＰ１实种３９４７人，以２０１６年ＤＴＰ１实种人数减去２０１４年ＤＴＰ１实种人数，得到的差值除以２０１４年ＤＴＰ１实种人数，得到全区百白破疫苗接种的变化趋势为６．６２％，该项评分为０分表１。 　　２．２．３ＡＦＰ病例的脊灰疫苗免疫情况２０１２－２０１６年全区共报告完成调查了１２例本地ＡＦＰ病例，其中无０剂次免疫史病例，无未全程免疫少于３剂次病例，该项评分为０分表１。