脊灰野病毒输入传播风险评估论文.docxVIP

　　1材料与方法11资料来源2011—2013年新生儿数据来源于鞍山市统计年鉴；脊灰疫苗常规免疫接种情况、急性弛缓性麻痹病例监测资料来源于中国免疫规划监测信息管理系统，常规免疫接种率报告数据、监测数据及脊灰疫苗强化免疫资料为鞍山市免疫规划历年工作痕迹资料；麻疹疫情数据来源于中国传染病疫情监测信息报告管理系统。 　　12评估指标按照《2014年脊灰野病毒输入传播风险评估方案》，根据得分情况综合判定风险等级。 　　风险评估总分由3项一级指标评分乘以不同权重系数后相加得到，根据总分分值获得情况判定风险高、中、低的分级。 　　一级评估指标包括人群免疫情况、病例监测系统运转情况和脊灰野病毒输入风险。 　　每项一级评估指标由相对独立的二级指标构成，各二级指标根据相关标准给出评分，各二级指标分数相加，得到一级评分，见表1。 　　对15岁以下人口数少于10万人的地区，应累计年度计算病例报告发病率。 　　2结果21基本情况鞍山市位于辽宁省南部，不与其他国家相接壤，鞍山市统计年鉴显示，所辖3个县市4个区，分别为铁东区、铁西区、立山区、千山区、海城市、台安县和岫岩县，总人口3503584人，2011年鞍山市新生儿数为22676人，2012年鞍山市新生儿数为22800人。 　　22人群免疫接种情况221脊灰疫苗常规接种情况自从脊灰疫苗纳入儿童免疫规划以来，鞍山市历年来脊灰疫苗报告接种率均高于国家要求的水平。 　　2011—2013年脊灰疫苗常规免疫接种率分别为9966、9975和9976。 　　2011—2013年调查结果显示，鞍山市脊灰疫苗调查接种率分别为10000、9974和10000。 　　参照2012年统计年鉴和常规免疫接种率报告，2011—2013年鞍山市脊灰疫苗第3针平均估算接种率为11803，所有县市、区的平均估算接种率均达到10000。 　　222脊灰疫苗强化免疫1、查漏补种情况从2000年开始，鞍山市每年都强化脊灰疫苗查漏补种工作，达到国家要求的9500以上标准。 　　2010—2011年度，脊灰疫苗强化、查漏补种应补种725人，共补种705人，补种率为9724。 　　2012年开展2轮次1，共接种241775剂次，平均接种率为9878，2013—2014年度，应补种640人，实种629人，补种率为9828。 　　2232013年1实种人数与2011年的变化趋势；鞍山市2013年1实种人数与2011年的变化趋势为351，各地区2013年1实种人数与2011年的变化趋势介于094～1668之间，变化趋势较高的分别是千山区1668、立山区1434和铁东区1367，最低的为铁西区094，由于千山区有个别村因行政区划调整到其他区，并且千山区每年新出生儿童数比较少，所以导致其1实种变化趋势较大，立山区和铁东区2013年比2011年新出生儿童数有所增多，同时1实种增多，导致1实种存在一定的变化趋势。 　　23病例监测情况231报告情况2011—2013年鞍山市共报告病例47例，没有高危病例发生。 　　2011年15岁以下报告发病率为30210万，2012年为16510万，2013年为26010万，均达到了国家要求的110万的指标。 　　其中海城市每年人口数达10万人以上，2012年没有病例报告，其他县市、区每年人口数未达10万人，按照2年或3年累加的人口数计算均达到国家要求的15岁以下报告发病率110万的指标[3]。 　　232各项监测指标完成情况47例病例报告后48小时内调查及时率、14天内双份合格便标本采集率、双份便标本7天内送达省级脊灰实验室及时率和75天内随访表及时送达率指标，均达到了国家要求8000以上的标准。 　　所有哨点医院每旬进行主动监测工作，旬报率为10000。 　　各县市、区疾控机构按要求每月进行主动监测上报率为10000。 　　24麻疹疫情情况2011年和2012年全市分别报告1例麻疹确诊病例，没有1～14岁组麻疹病例报告。 　　2013年鞍山地区共报告麻疹病例3例，麻疹发病率为082100万。 　　报告1～14岁组麻疹病例1例，鞍山市1～14岁组麻疹发病率为08100万，患者住址在海城市。 　　2011—2013年全市实现了麻疹发病率1100万以下的指标。 　　25评分鞍山市综合评分结果表明，2014年鞍山市脊灰野病毒输入传播风险评估综合评分为0分。 　　8个县市、区中，除海城市9分外，其他县、区评分均在0～5分范围内。 　　同时依据≤5为脊灰野病毒输入传播低风险地区、5～10为脊灰野病毒输入传播中风险地区、≥10为脊灰野病毒输入传播高风险地区的标准，划定鞍山地区高、中、低风险范围分别是鞍山地区为脊灰野病毒输入传播低风险地区，鞍山市的铁东区、铁西区、立山区、千山区、台