口腔功能性矫正器 课件.ppt

谢谢! Twin Block 治疗前的情况 Twin Block 矫治情况 磁力功能矫正器 Herbst 矫正器的示意图 Herbst 组成 Herbst 矫正器的口内情况 Jesper Jumper 矫治器件 Jesper Jumper 结构示意图 后期治疗 多需要固定矫正器做精细的调整，以完善咬合关系，排齐牙齿。 肌激动器 Activator 矫正器 Andreson设计的功能矫形器 Activator 的口内像 构造: 塑胶部分:下切牙塑胶帽,后牙牙导面 钢丝部分:双曲唇弓,腭侧基托缓冲 颌重建: 下颌前移5mm,咬合打开超过息止颌间隙2mm,磨牙区分开4mm左右,确定中线关系. 原理: 下颌向前1mm,可产生约100g的力, 垂直打开8mm,可产生约500g的力. 矫治器的制作: 上颌架,牙导面,塑胶帽预备. 临床使用: 试戴期:1-2周 矫治期:10-12小时/天,持续10-12个月. 治疗前正侧面像 治疗结束时正侧位像 治疗前后的X线头颅侧位定位片比较 头帽型肌激动器 口外弓---肌激动器(Van Beek矫正器) 优点: 垂直向控制:可以克服普通的肌激动器在垂直向的控制不足的缺点,可以控制垂直向的高度,有利于高角病例的治疗. 矢状向控制:可以增强对上颌骨的抑制作用,对上颌前突的病例较有利. 适应症 替牙期安氏II类I分类错颌. 期望前移下颌并向后作用于上颌改善II类骨骼关系. 适用于高角病例,可达到最佳垂直控制. 不适于下颌平面角较低,颏点位置靠前的病例 构造: 基托 上前牙控根簧 口外弓管 口外弓 口外弓牵引方向 口外弓的外弓末端至第一恒磨牙近中,外弓稍向上方倾斜,与内弓呈20°左右角度,牵引力向后上方,通过上颌阻抗中心与上牙弓阻抗中心之间,才能达到颌平面倾斜度保持不变的作用. 牵引力大小与牵引时间: 抑制上颌:1000g/每侧, 16h/每天 促进下颌: 200~400g/每侧, 12~14h/每天 持续两年左右的时间. 替牙期牵引力:250~300g/侧 恒牙期牵引力:400~500g/侧 保持期牵引力:100~200g/侧 颌重建 咬合分离应比息止颌间隙稍大,第一恒磨牙间分开2~4mm.下颌前移应使尖牙达到或接近I类关系,但前伸不宜过度,以下切牙计,前伸不宜超过5mm, 临床应用: 对有牙例拥挤的病例,需进行适当的排齐. 初戴时应嘱病人稍张口,以检查矫正器是否脱位,如有脱位需调整牵引力的方向. 一般6~8周复诊一次,6~8个月对矫正器进行一次重衬. 矫正结束后,部分病人需要固定矫正器进行精细调整. 生物调节器 Bionator 生物调节器 生物调节器示意图 原理: 设计者认为各类错颌的形成,与舌的功能状态有关.认为II类错颌是由于舌体位置靠后所造成,III类错颌则是由于舌体位置靠前所造成,I类为舌体功能比颊肌弱造成. 在矫治设计过程中,注重调节腭杆矫正舌的位置,促进唇闭合,从而改善牙弓形态和上下牙弓关系. 临床应用 固位松散,靠下颌,唇,舌保持位置,结构简单,易于制作,体积小,不影响语言活动,患者易合作. 可适用于II类,I类型及开颌的错颌畸形的治疗. Frankel 功能调节器 FR与其它功能性矫正器的区别在于,其主要作用部位在口腔前庭区.矫治器用唇挡,颊屏遮挡住唇,颊肌,使发育中的牙列免受异常口周肌功能影响,从而开创了一个环境,使牙弓颌骨在三维方向上正常发育. Frankle 功能调节器治疗前后对照 双颌垫矫治器 Twin Block 功能性矫正器 构造: 改良箭头卡,三角形卡,球形末端邻间钩. 颌垫:上颌与下颌在第二双尖牙处形成45°斜面. 附件:上唇弓,分裂簧,口外弓. 颌重建: 下颌前移5~7mm,第一双尖牙区咬合打开3~5mm,同时纠正因颌干扰和不良习惯所致的下颌中线偏斜. 临床应用: 初戴前3天进食时摘下,适应后全天戴用, 对后牙萌出不足的病例,4~6周后分次磨低上颌垫,使下磨牙萌长,4~6次后全部磨除,以后的复诊中分次磨除下颌垫,使双尖牙建颌. 磨除颌垫时应保持45°斜面的接触. 部分病例需要加口外弓,及分裂簧. 如不进行固定矫正器矫正,可用带斜导的保持器保持. Twin Block 作用示意图 功能性矫正器 第九人民医院口腔正畸科 吴军 2007年6月14日 概述 功能性矫正器是一种本身不产生任何机械力，通过改变颌面部肌肉环境 ，促进颌发育及颅面骨骼生长的一类矫正器 活动功能矫正器 固定功能矫正器 作用特点（活动性的功能矫正器） 利用口面肌力，影响牙齿和骨骼 上下牙列分开，达到咬合分离 促进下颌移到新的位置 吞咽时上下唇紧密闭合 选择性地改变牙齿的萌出道 分类