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2018心肺复苏解读;学习目的;心肺复苏定义; 心脏骤停的原因;非心源性
1 呼吸停止
2 严重的电解质与酸碱平衡失衡
3 药物中毒或过敏
4 电击、雷击或溺水
5 其他:麻醉和手术意外等
;心脏骤停的严重后果以秒计算;基本生命支持(BLS);快速识别;
听看摸(非专业人士)
触摸颈动脉搏动:用食指和中指指尖触及气管正中部,旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,触摸有无搏动
;观察患者胸廓起伏
判断患者有无呼吸(时间为5~10S)
;大声呼救,快速启动应急系统
推抢救车,除颤仪(如在院外,求助他人拨打急救电话或协助救护)
看表计时
摆放复苏体位
观察有无颈部外伤
硬板床
;C: 人工循环;按压位置
实施心脏按压首先要找准按压的位置:
正确位置在双乳头连线水平与胸骨的交点胸骨中下1/3交界处。
; 按压手法
左手的掌根部放在按压区,右手重叠在左手背上,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。;按压方法
按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为轴,垂直向下用力,借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量平稳,有规律进行按压
;强调尽早的有效胸外按压
按压速率100~120次/分
按压深度至少达到5cm,不超过6cm
每次按压后让胸廓完全回弹,避免在按压间隙倚靠在患者胸部
尽可能减少按压中断,两次按压中断时间应小于10S
非专业人员对成人心脏骤停患者进行单纯胸外按压式心肺复苏;A:开放气道;×;B:人工呼吸;
适用心肺复苏紧急通气使用
30次按压后2次人工呼吸,每次通气持续1秒钟,每次需使胸廓隆起
避免过度通气
按压与呼吸比率30:2,建立高级气道通气后不必与按压同步(10-12次/分),同时进行持续胸外按压
;心肺复苏有效指标;
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