特发性矮身材诊断及治疗.pptVIP

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2019-04-19 发布于浙江
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特发性矮身材诊断及治疗.ppt

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特发性矮身材（ISS）的诊断与治疗;ISS定义;ISS是病因未明的导致身材矮小疾病的总称排除了GHD、小于胎龄儿等其它内分泌疾病，以及其它确定的因素导致的矮小还包括体质性青春期发育迟缓、家族性矮身材等 ISS的发病率为2.1% ISS在所有矮小症中所占比例在70%左右基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议，中华儿科杂志 2013年6月第51卷第6期;;ISS发病机制;ISS的诊断;病史---出生及母孕期情况;病史---发育情况;病史---既往史;病史;实验室检查;骨龄（BA）;特殊检查;ISS的内分泌特征---GH;ISS的内分泌特征---IGF-1;ISS的遗传特征;ISS治疗;对特发性身材矮小JL童诊断和治疗的共识声明 J Clin Endocrinol Metab，2008，93：4210-4217 ;生长激素为什么可以促进ISS儿童生长？;rhGH治疗ISS的指征;rhGH治疗ISS的方案;GH治疗剂量依赖效应;GH治疗起始年龄与疗程;rhGH治疗ISS的疗效NCGS数据: rhGH治疗使ISS的患儿的生长速率持续增加;影响rhGH治疗的因素;评判GH治疗第一年治疗有效的指标;GH治疗的安全性;GH长期治疗ISS未加快骨成熟 ---两组骨龄变化无差异 J Clin Endocrinol Metab 89:3140-3148,2004;GH长期治疗ISS血糖无升高 J Clin Endocrinol Metab 89:3140-3148,2004 ;GH治疗对非GHD糖代谢的长期影响;GH治疗中对糖代谢的监测;GH治疗中糖代谢异常的处理;GH长期治疗后IGF-1的变化 ;如何规避肿瘤发生的风险;如何规避肿瘤发生的风险;rhGH治疗ISS的安全性NCGS：接受rhGH治疗的ISS患儿发生并发症的风险最低; ;NCGS数据库8018例ISS患者中，未观察到特殊的与安全性相关的新的信息某些严重不良事件的发生率与相关普通人群流调结果进行了比较： ;rhGH治疗ISS过程中定期监测下列指标;国内外ISS诊疗指南观点;国内外ISS诊疗指南观点;谢谢！