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杨大夫 整理 中华民族有着五千多年的文明历史，中华民族在世界上是一个非常卓越和伟大的民族。我们有过繁荣昌盛的唐朝，有过强盛无比疆域辽阔的汉朝和元朝，更有灿烂美丽的唐、宋文化 糖尿病知识篇 糖尿病——无知的代价 9000万 糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点。 胰岛素的作用如一把钥匙，打开了利用葡萄糖的大门。葡萄糖进入人体后，需要通过胰岛素的介导才能形成我们日常所需的能量ATP，或者合成肝糖原、脂肪以供日后使用。 什么是胰岛素抵抗？ 主要是指胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏、肌肉和脂肪组织）对胰岛素作用的敏感性降低。胰岛素与受体结合率降低，导致胰岛素作用下降。常见于肥胖患者、高血脂患者、常年使用胰岛素的患者。环境因素中摄食过多、体力劳动过少导致肥胖（尤其是中心性肥胖）最为常见；胰岛素抵抗分免疫性和非免疫性 胰岛素的作用 靶细胞受体 胰 岛 素 胰岛素的作用主要是：调节糖、脂肪和蛋白质代谢。 ①促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原合成，抑 制糖异生，使血糖降低； ②胰岛素促进脂肪酸合成和脂肪贮存，减少脂肪分解； ③胰岛素促进氨基酸进入细胞，促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。 ④胰岛素促进钾、镁离子穿过细胞膜进入细胞，促进脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)合成。 降血糖（胰岛素） 血糖 水平 升血糖 （胰高血糖素、肾上腺素、生长激素、肾上腺皮质激素等） 3.9-61 胰位于左腹腔内胃的后方，重约65～75克 认识胰脏 血糖就是指血液中的葡萄糖。 葡萄糖是我们身体的最直接的能量来源，就像汽车烧的汽油一样。淀粉、脂肪、蛋白质等都可以被人体吸收转化为葡萄糖。淀粉的升糖指数最高，也就是最容易使血糖升高。 什么是血糖？ 糖尿病的症状 多尿 多饮 消瘦 搔痒 多食 W. C. 糖尿病典型临床表现 吃的多 喝的多 尿的多 体重减少与乏力 1、免疫力下降 。2、伤口不易愈合。 3、经常感到疲乏无力、劳累 。4、男性性欲退减；女性月经异常 5、视力模糊，甚至看不到东西 。6、皮肤瘙痒，手脚麻木疼痛。7、腹痛，腹泻，便秘 胰岛素非典型症状 、 、 、 、 、 、 、 血糖升高的常见诱因 药物 感染 妊娠 创伤 习惯 运动 疾病 精神 饮食 天气 糖尿病的诊断标准 1、具备糖尿病典型症状或糖尿病非典型症状 2、血糖检测：空腹血糖≧7.0mmol/L 或者餐后2小时血糖≧11.1mmol/L。 3、口服葡萄糖耐量试验（OGTT） ①诊断糖尿病则：服糖后2小时血糖≧11.1mmol/L ②糖耐量异常是指超过7.8mmol/L未达到11.1mmol/L ③空腹葡萄糖受损指空腹血糖在6.1~7.0之间。 4、糖化血红蛋白检测，糖化血红蛋白大于7.5%，即可诊断为糖尿病。 糖耐量示意图 糖尿病分型 1型糖尿病：胰岛?细胞破坏致胰岛素缺乏 2型糖尿病：胰岛素抵抗/胰岛素分泌缺陷；从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。 妊娠糖尿病：孕激素等影响 特发型糖尿病：由化学药物及人体自身疾病而导致的糖尿病 一 型 糖 尿 病 妊娠型糖尿病 足病 心血管病 脑病 肾病 眼病 ………… 糖尿病真正的危害 低血糖反应 酮症酸中毒 高渗性昏迷 乳酸性酸中毒 大血管 微血管与其他 冠心病 脑中风 外周血管病 糖尿病肾病 视网膜病变 糖尿病足 神经病变 急性 慢性 糖 尿 病 并 发 症及危害 1、给患者造成生活上的不便以及肉体和精神上的痛苦 2、并发症对健康和生命的威胁甚至导致残废和早亡 3、巨大的资金和资源上的浪费 中国糖尿病并发症调查 杨大夫 整理 中华民族有着五千多年的文明历史，中华民族在世界上是一个非常卓越和伟大的民族。我们有过繁荣昌盛的唐朝，有过强盛无比疆域辽阔的汉朝和元朝，更有灿烂美丽的唐、宋文化