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有机磷农药中毒与抢救;第一章 有机磷农药概述;;;;一、理化性质;二、分类以有机磷农药毒性的大小或结构;;;;三、吸收和分布;;四、生物转化;;;;;;(二)、水解反应;;第二章 中毒途径、原因及临床表现;二、 中毒原因;;表2-1 某地1973-1975年有机磷农药中毒发生情况;表2-2 某地有机磷中毒的农药品种和中毒途径
;;三 有机磷农药中毒的临床表现;;;;(二)慢性中毒;第三章 诊断与鉴别诊断;;;;;;三 鉴别诊断与误诊;;;;;;常见的误诊原因:;;
?例2:?? 患儿,26天。因发热1天,于2006年6月10号9am以急性上呼吸道感染收入本科治疗,入院时查体:T 38℃,脉搏 130次/min,呼吸 36次/min,体重2.5kg。患儿反应稍差,呼吸深大,口唇无明显紫绀,双侧瞳孔等大等圆,直径约2mm,对光反应尚灵敏,无咳嗽,无口吐泡沫,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗音,皮肤无红斑,入院后给予抗生素、抗病毒、激素等药物治疗,病情无好转。入院后于1:55pm出现呛奶一次,即给予吸痰、吸氧等处理,呼吸逐渐转平稳,当晚7pm患儿出现叹气样呼吸,面色灰暗、口唇紫绀、双侧瞳孔等大等圆,直径约1.5mm,双肺可闻及较多痰鸣音及湿罗音,再次追问病史,家长回忆起3天前患儿曾在喷洒过敌敌畏的房间入睡,即刻给予阿托品及解磷定治疗,急查血胆碱酯酶20u,经以上处理,患儿病情稍好转,呼吸困难缓解,呼吸仍急促、规律,四肢抖动,至第2日9:40am患儿突然出现呼吸停止,周身紫绀,心跳缓慢8~10次/min,即给予人工呼吸、胸外心脏按压、气管插管及应用抢救药品,抢救40min无效,临床死亡。
; 误诊原因分析;.
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