MODS的概念及定义课件.pptVIP

多器官功能障碍综合征 MODS (multiple organ dysfunction syndrome) 中山医院急诊科 姚晨玲 ;一、概述;;二、MODS的概念及定义;MODS的动态性认识;三、分期与分型分期;分型： 1、原发型（单向速发型）： 指那些直接由明确的损伤因素导致的重要脏器功能不全，如创伤后立即引起MODS。 2、继发性（双向继发型）： 不是由损伤因素直接引起的，而是由于宿主反应的结果，因此往往是在原发性损伤的较晚期才发生。 ;分型的意义： 明确与区分原发性、继发性分类，进一步 在评分病因、诊断、治疗及预后等方面设 立一个大致的标准，可使今后对MODS 的统计、分析、判断、结论等方面有相对 的可比性，有利于它的各项研究。 ;SIRS概念的产生;SIRS的诊断标准为： 1)体温380C或360C; 2)心率90次/min; 3)呼吸20次/min，或PaCO24.3KPa; 4)WBC12 × 109/L，或WBC4×109/L，或中性杆状核粒细胞（未成熟白细胞）0.10 ;对MODS与SIRS认识的变化;对MODS与SIRS认识的变化;对MODS与SIRS认识的变化;1、SIRS是由一些感染性、非感染性等因素引起的机体持续过度的炎症反应。 2、脓毒症（sepsis)继续被保留,特指具有细菌学依据的SIRS。 3、MODS可以被理解为以SIRS