课件：第章女性生殖系统解剖妊娠生理ppt.ppt

泌尿系统 呼吸系统 消化系统 皮肤变化 GFR增加 可能出现尿糖 肺通气量增加40％ 雌激素的影响 子宫增大的影响 色素沉着增加 妊娠纹 内分泌系统 新陈代谢 骨骼关节及韧带 垂体肥大：促性腺激素(Gn) 催乳素(PRL) 甲状腺素 基础代谢 体重 350g /周 在松弛素(relaxin)下出现松弛 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 骨盆(pelvis) 骨盆(pelvis) 骨盆分界 以耻骨联合上缘－髂耻缘－骶岬上缘，把骨盆分为: 入口(inlet) 真骨盆 出口(outlet) 骨盆腔(cavity) 假骨盆(大骨盆)：初步评估骨盆的大小 真骨盆(小骨盆)：骨产道(bony birth canal) 骨盆的类型 女型(gynecoid type) 扁平型(platypelloid type) 类人猿型(anthropoid type) 男型(android type) 入口横径前后径 坐骨棘间径10cm 横径明显前后径 前后径横径 呈漏斗状，耻骨弓900 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 盆底(pelvic floor) 有多层肌肉及筋膜组成 分3层： 会阴(pevineum)：指阴道口与肛门之间的软组织 外层：浅层肌及筋膜 中层：上下二层筋膜及其间肌肉组成 内层：盆膈，主要由肛提肌组成 邻近器官 尿道(urethra)：短而直，约4～5cm，易感染 膀胱(bladder)：老年人可膨出阴道，易手术损伤 输尿管(ureter)：注意与子宫动脉之间的关系 直肠(rectum) ：老年人可膨出阴道 阑尾(appendix) ：常与附件疾病鉴别 妊娠生理 Physiology of pregnancy 妊娠(pregnancy) 卵子受精(ovum fertilization) 胚胎(embryo) 胎儿(fetus) 生长(growth) 分娩(delivery) 新生儿 胎盘及其附属物 (newborn) (maternal-placental-fetal unit) 受精及受精卵发育、输送与着床 精子(sparm) 阴道、宫颈、子宫、输卵管 子宫内膜α、β淀粉酶 获能(capacitation) 壶腹部受精(fertilization) 顶体反应(acrosme reaction):顶体酶溶解卵子外围的放射冠和透明带 受精(fertilization) 受精(fertilization) 输送(fransferation) 着床(nidation，imbed) 1～4天：桑葚胚(molula) 定位(apposition) 粘着(adhesion) 穿透(penetration) 透明带消失 囊胚滋养细胞分化为合体细胞 囊胚与子宫内膜同步发育 体内有足够的孕酮 着床必备的条件 底蜕膜(basal decidua) 包蜕膜(capsalar decidua) 真蜕膜(true decidua) 蜕膜变(decidual action) 胎儿发育特征及其生理特点 孕龄(gestational age)：4周 胚胎(embryo)：8周 完成器官分化 胎儿(fetus)： 8周 发育并成熟 胎儿生长(fetal growth)计算 5月 孕周的平方 5月 孕周×5 胎儿发育特征及其生理特点 解剖学 循环系统 混合血 在胎盘进行气体及物质交换 其他各系统 脐静脉(umbilical vein) 脐动脉(umbilical arteries) 动脉导管(arter canduct) 卵圆孔(hollow) 胎儿附属物底形成及其功能 胎盘(placenta) 胎膜(fetal membranes) 脐带(umbilical cord) 羊水(amniotic fluid) 胎盘(placenta) 羊膜(amniotic membranes) 叶状绒毛膜(chorian frondasum) 底蜕膜(basal decidua) 胎儿叶(fetal lobe) 胎盘屏障(placental barrier) 胎盘功能 五大功能： 简单扩散(simple diffus