己酮可可碱两种途径治疗重症急性胰腺炎的实验研究-外科学普通外科专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 10 己酮可可碱两种途径治疗重症急性胰腺炎的实验研究 研究生：宣东晖 导 师：杨 林 中文摘要 目的：比较不同途径 PTX 给药对 SAP 大鼠的治疗作用，为临床应用 PTX 治疗 SAP 提供理论依据和有效的治疗方法。 方法：将 48 只 SD 大鼠随机分为四组：I 组，假手术组（n=12）；II 组，重症急 性胰腺炎模型组（n=12）；III 组，PTX 静脉治疗组（n=12）；IV 组，PTX 区域动 脉灌注治疗组（n=12）。PTX 静脉治疗组，模型制作后 30min 尾静脉注入 PTX (2.0mg/100g)；PTX 区域动脉灌注治疗组，模型制作后 30min 区域动脉灌注 PTX (2.0mg/100g)；SAP 模型组相应的静注等量生理盐水；假手术组动物仅翻动胰腺 3 次，相应的静注等量生理盐水。四组大鼠建模后均予禁食、禁饮，在建模后即 刻在背部皮下注射生理盐水补液一次（2.0ml/100g），每 6 小时重复补液一次 （2ml/100g）。24 小时后，处死大鼠，留取血液和胰腺组织，使用光学显微镜观 察标本，进行胰腺病理组织学评分。 结果： 1.血清淀粉酶浓度： SAP 模型组（II 组）大鼠血清 AMY 浓度（5072.33±1054.62U/L）高于静脉 治疗组（III 组）（3620.00±963.37U/L）（P0.001）和区域动脉灌注治疗组（IV 组）（3100.83±712.84U/L）（P0.001），区域动脉灌注治疗组（IV 组）大鼠血清 AMY 浓度高于假手术组（I 组）（1373.33±537.58U/L）（P0.001），但与静脉治 疗组（III 组）未见显著性差异（P0.05）。 .血清 ET-1、NO 浓度及 ET-1/NO 值： SAP 模型组（II 组）大鼠血 ET-1 浓度（8.40±0.92ng/mL）高于静脉治疗组 （III 组）（5.83±0.62ng/ml）（P0.001）和区域动脉灌注治疗组（IV 组）（4.35 ±0.67ng/mL）（P0.001）；SAP 模型组（II 组）NO 浓度（167.65±16.77umol/L） 高于静脉治疗组（III 组）（148.29±11.78umol/L）（P0.01）和区域动脉灌注治疗 组（IV 组）（132.27±15.15umol/L）（P0.001）；SAP 模型组（II 组）大鼠 ET-1/NO 值（0.0501±0.0011），高于静脉治疗组（III 组）（0.0394±0.0039）（P0.001） 和区域动脉灌注治疗组（IV 组）（0.0329±0.0032）（P0.001）；区域动脉灌注治 疗组（IV 组）大鼠血 ET-1、NO 浓度及 ET-1/NO 均低于静脉治疗组（III 组）， 差异有显著性（P0.001）。 .血清 TNF-α浓度： SAP 模型组（II 组）大鼠血 TNF-α浓度（66.58±15.08ng/mL）高于静脉治 疗组（III 组）（46.42±11.80ng/mL）（P0.001）和区域动脉灌注治疗组（IV 组） （34.11±11.03ng/mL）（P0.001）；区域动脉灌注治疗组（IV 组）大鼠血 TNF- α浓度低于静脉治疗组（III 组），差异有显著性（P0.01）。 4.胰腺组织病理学评分： SAP 组（II 组）大鼠胰腺组织病理学评分（10.33±1.83）高于静脉治疗组（III 组）（8.17±1.47ng/mL）（P0.05）和区域动脉灌注治疗组（IV 组）（6.58± 1.78ng/mL）（P0.05）；区域动脉灌注治疗组（IV 组）大鼠胰腺组织病理学评分 低于静脉治疗组（III 组），差异有显著性（P0.05）。 结论：1）PTX 对大鼠 SAP 有治疗作用，表现在能下调血清淀粉酶、ET-1、NO、 TNF-α浓度以及 ET-1/NO 值，抑制炎症介质，改善胰腺微循环。 2）PTX 对大鼠 SAP 治疗作用与不同给药途径有关，区域动脉灌注组比 静脉注射组更能明显下调 ET-1、NO、TNF-α浓度及 ET-1/NO 值，效果优于静 脉治疗组。 关键词：重症急性胰腺炎；己酮可可碱；区域动脉灌注；微循环；炎症介质 Experimental study of the intervention effect of pentoxifylline in two routes of administration on rats with severe acute pancreatitis Abstract Objective To study the treatment effects of SAP rats by two r