急性中风病证候规律的初步研究-中医内科学专业论文.docxVIP

县机 县机 喇喇喇喇dE 川川川nu 州川川00 唰州州吨。 唰唰n唰u 川川川00 川川川AE· 恻恻Y 中文摘要 ? ? ? ? 1 Abstract.... 2 第一部分文献综述 ........4 综述一 中风病中医病机理论及急性期证候规律的研究进展... 5 参考文献 ...，? ? ? ? ? ? ? ，? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 10 综述二 中风病的中医药治疗现状研究. ? ? ，? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ，12 参考文献，? . ? ? ? ，? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ，? 16 第二部分临床研究. . . 18 l 资料与方法... . . ... ? ，，? ，? ? ? ? ? ? ，? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 18 2 结果 .. 29 3 讨论 ... .. ..37 附录.? .. ... ...40 致谢. ? ? ? ? .. ? ? ? ? .? . ? 45 个人简历? .. . . ... ...46 队、. 队、 . J 2 2 - 急性中风病证候规律的初步研究 中文摘要 中文摘要 证候是辨证论治的中心环节，是对人体疾病病理生理变化的整体反应状态的 概括.证候的规范化以及揭示证候本质的研究是当前中医研究的热点和难点，尤 其是有关中风病证候的研究走在了前列，并已在诊断标准化、证候规律等方面展 开了广泛、深入的研究.通过中风病证候的研究，可以为中风诊疗规律挖掘以及 辨证论治方案验证的研究打下基础. 目的:通过对中风病急性期的临床观察，在不同时点动态采集临床信息，并 经过对中风病基本证候娶亲的分析，初步探索中风病证候的分布及演变规律. 方法:本课题采用前瞻性研究方法，在结构化、标准化的临床数据采集平台的 支持下，使用《中风病临床诊疗规律挖掘及辨证论治方案验证的研究》病例观察 记录表对 70 例中风病急性期患者的临床四诊信息进行动态采集，采集时点为: 入院前三天，每天调查 1 次，入院第 7 天、 10 天、 14 天及 21 天各时点调查 1 次， 至住院满 21 天或出院当天结束.最后使用 SAS 8.0 软件对采集到的临床数据进 行统计分析. 结果:①内风证在入院第 3 天后明显下降，此后基本维持在较低水平;内火 证在发病过程中逐渐下降;痰湿证在入院前?天维持在较高水平，第 7 天以后逐 渐下降，但始终维持在一定水平;血痪证从第 2 天后明显上升，到第 10-14 夭时 维持较高水平，第 14 天后开始下降;气虚证于发病后逐渐上升，第 7 夭以后维 持在一定水平;而阴虚证在发病过程中变化不大，始终维持在一定水平.①在证 候分布方面，痰混证在始终居于中风病发病的首位.内火证在前 3 天居于第 2 位， 第 1天居于第 3 位，第 10 天居于第 4 位，第 14-21 天居于第 5 位.血痕证虽在 前 3 天低于内火证而居于第 3 位，但此后各时间点均处于第 2 位.气虚证在第 1 天居于米位，在第 1、3 天居于第 5 位，在第 7 天居于第 4 位，而第 1421 夭居 于第 3 位.而阴虚证则变化不大，在第 4-5 位徘徊.0)两证组合在急性期的主要 形式为痰混证+内火证，之后则为痰湿证+气虚证、血痕证+气虚证.三证组合在 前 3 天主要为内火证+痰湿证+血痕证，内火证+痰湿证+阴虚证，第 7 天时痰湿证 +血痕证+阴虚证居多，内火证+痰混证+血痕证次之.第 10 天以后则以痰湿证+ 血痕证+气虚证、痰混证+血燎证+阴虚证为主.四证组合在 3 天以内火证+痰温证 +血燎证+阴虚证为主，内火证+痰混证+气虚证+阴虚证逐渐上升，但第 7-14 天， 内火证+痰j显证+血痕证+气虚证居于首位，内火证+痰混证+血痕证+阴虚证次之. 第 14 夭以后，痰湿证+血痕证+气威证+阴虚证上升为首位，而内火证+痰湿证+ 血痕证+气虚证次之.@各证候 NIHSS 评分无明显差异. ，、 关键词:急性期、中风病、证候、证候要素 飞 Abstract Dialectic of governance characteristics and advantages of Chinese medicine ，which is a dia