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紧急状态时的 护理应急程序 天津市第二人民医院 ICU 殷桂春 目 录 肺水肿 是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍。 定义： 病因： 病因： 心源性肺水肿 回心血量 右心排出量 左心排出量 肺循环淤血 肺毛细血管通透性 液体通过毛细血管壁 肺水肿 病因： 非心源性肺水肿 肺毛细血管通透性增加 感染性肺水肿 吸入有害气体 血液循环毒素和血管活性物质 弥漫性毛细血管渗漏综合征 变态反应 放射性肺炎 尿毒症 淹溺 急性呼吸窘迫综合征 氧中毒 热射病 肺毛细血管压力增加 肺毛细血管闭塞 肺静脉狭窄 输液过量 1 2 病因： 非心源性肺水肿 血浆胶体渗透压降低 肝肾疾病引起低蛋白血症 蛋白丢失性肠病 营养不良性低蛋白血症 肺毛细血管压力增加 复张后肺水肿 如：气胸、胸腔积液、胸腔手术 上气道梗阻后肺水肿 经气管插管、气管切开 3 4 病因： 非心源性肺水肿 其他复合性因素 高原性肺水肿 药物性肺水肿 神经源性肺水肿 5 临床表现： 肺水肿间质期： 患者常有咳嗽、胸闷，轻度呼吸浅速、急促。 查体可闻及两肺哮鸣音。 极度呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布