急性冠脉综合征患者的低水平的网膜素-1与血小板活化相关-内科学（心血管病）专业论文.docxVIP

山东大学硕士学位论文CoNTENTS 山东大学硕士学位论文 CoNTENTS Chinese Abstracts l English Abstracts‘---···--···-··-·-·-·_--·-·---·············-·································。3 Abbreviations · ··· ·· · -- - 5 Introduction 7 Materials and Methods 10 Results 15 Discussion 17 Conclusions 25 References 26 Figures and Tables 29 Acknowledgement 36 Research papers published 37 万方数据 山东大学硕士学位论文急性冠脉综合征患者的低水平的网膜素一1与 山东大学硕士学位论文 急性冠脉综合征患者的低水平的网膜素一1与 血小板活化相关 硕士生研究生：袁梦 硕士生导师：钟霞副教授 专业：内科学(心血管病) 中文摘要 目的：近年来有研究认为内脏分泌的脂肪因子网膜素一l与冠心病的严重 程度相关。也有研究发现在很多慢性炎性疾病中，网膜素一1的水平降低。但是 目前关于网膜素一1如何参与冠心病的发生发展过程的研究很少。血小板活化对 冠心病的进展和预后起着非常关键性的作用。本研究的目的主要是探讨冠心病患 者血清网膜素一1水平与血小板活化的关系。 方法：收集270名有症状的首诊为冠心病的患者，分成两组，即急性冠 脉综合征(ACS，n=170)和稳定型心绞痛组(SAP，n=100)。所有患者均行冠脉造 影术。选取40名健康参与者设为对照组。采集各组的一般资料，包括年龄、性 别、冠心病家族史、吸烟情况、身高、体重并计算体重指数(BMI)，测量收缩压 (SBP)，检测各组低密度脂蛋白(LDL—C)、高密度脂蛋白(HDL—C)、甘油三酯(TG)、 空腹血糖(FG)和肌酐的水平。选用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组的血清网膜 素一1的水平，采用流式细胞术方法检测各组血小板标志物如GPVI、CD62P、CD63 的水平，以及用自动细胞计数器检测各组血小板标志物如血小板平均体积(MPV) 的水平，进而分析各组血清网膜素一1的水平与血小板活化标志物的关系。 结果：(1)急性冠脉综合征(ACS)组和稳定型心绞痛(SAP)组中血清 网膜素一1水平都比健康对照组(CON)低(ACS，133．94±59．33 ng／mL： SAP．180．27±52．92ng／mL：CON，277．13+68．38 ng／mL：PO．01)；而急性冠脉 综合征(ACS)组血清网膜素一1的水平比稳定型心绞痛(SAP)组更低(尺0．01)。 (2)急性冠脉综合征(ACS)组的GPVI，CD62P和CD63的平均荧光强度(MFI) 万方数据 LLl东大学硕士学位论文水平和平均血小板体积的水平比稳定型心绞痛(SAP)组和正常对照组(CON)都 LLl东大学硕士学位论文 水平和平均血小板体积的水平比稳定型心绞痛(SAP)组和正常对照组(CON)都 高(MFI of GPVI in ACS VS．SAP：20．17±6．19 VS．16．82±6．52，pO．Ol：MFI of CD62P：18．51±5．36 vs．14．28±4．99．pO．01：MFI of CD63：19．14±4．06 VS．16．55±3．23，pO．Ol：Level of MPV：9．99±i．07 VS．9．65±1．09，pO．05。 MFI of GPVI in ACS VS．CON：20．17±6．19 VS．14．70±4，84，pO．01：MFI of CD62P：18．51±5．36 VS．12．46±4．90。pO．Ol：MFI of CD63：19．14±4．06 15．49±2．34，pO．Ol：Level of MPV：9．99±1．07 VS．9．15±0．81，pO．01)。 稳定型心绞痛(SAP)组的GPVI，CD62P和CD63的水平与对照组相比并没有明 显的差异(pO．05)，但是发现稳定型心绞痛(SAP)组中的MPV水平比对照组高 (Level of MPV in SAP VS．CON：9．65±1．09 VS．9．15±0．81，pO．05)。 (3)急性冠脉综合征(ACS)组中血清网膜素一l水平与三种血小板标志物 (GPVI、CD62P和胛V)的水平呈负相关(GPVI：r=-0．252；P=0．001：CD62P：r =一0．241：P=0．002：MPV：r=一0．258：P=0．001)，但是并没有发现血清网膜素 一1水平与CD6