急性白血病患者血清血管内皮生长因子的研究-血液病学专业论文.docxVIP

}I土摘要急性白血病患者血清血管内皮生长因子的研究 }I土摘要 急性白血病患者血清血管内皮生长因子的研究 青岛大学医学院血液内科 研究生赵喜晨 导师赵洪国 摘 要 目的：在恶性肿瘤的生长、播敞和浸润过程中均存在着不同程度的血管增 生和血管形成，血管内皮生长因子(VEGF)是血管内皮细胞生长增殖的主要 因子。白血病细胞不仅高表达和分泌VEGF，刺激血管内皮细胞增殖和分泌造 血生长因子，还在细胞膜上异常表达VEGF受体。在VEGF的作用下，白血病 细胞出现增殖加快、凋亡减少。白血病细胞合成的VEGF可分泌到细胞外，通 过组织液的交换而进入血液循环。研究急性白血病(AL)患者血清血管内皮 生长因子(sVEGF)水平，了解sVEGF与不同疾病状态和临床特征的关系， 从而探讨sVEGF在急性白血病的诊断、判断病情、估计预后、以及指导治疗 的意义。 方法：使用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)动态检测了38例急性 白血病患者的70份不同时期的血清标本，对初治的急性白血病患者以及完全 缓解前后、复发前后以及多次复发难治的sVEGF水平差异进行统计学分析， 并对急性白血病患者sVEGF在各亚型的差异以及sVEGF与外周血白细胞计 数、血红蛋白含量和骨髓增生程度的相关性进行统计学处理。 结果： 20例正常对照组sVEGF含量为127．4±83．2Pg／mL，28例急性白 血病患者初治时sVEGF为262．3±183．7Pe,／mL，明显高于对照组(P0．05)； 22例AL完全缓解(CRl)者为151．6±64．1 P∥mL，与对照组无明显差异 (pO．05)；7例复发患者复发前后分别为254．8±149．2 Pg／mL和331．8±198．0 Pg／mL，二者差异显著(p0．05)：8例难治性自血病为452．4±l 88．3 Pg／mL， 不但明显高于对照组和初治者CRl期的AL患者(PO．01)，也明显高于初治 组(p0．05)。急性白血病患者sVEGF水平与外周血白细胞计数(WBC)呈J下 相关(r=0．854，P0．01)，与骨髓增生程度也相关。急性白血病患者sVEGF水 平与骨髓中自血病细胞比例、患者的年龄、FAB分型、血红蛋白含量无相关。 中文摘要结论：急性白血病患者sVEGF水平明显高于对照组，完全缓解后恢复至 中文摘要 结论：急性白血病患者sVEGF水平明显高于对照组，完全缓解后恢复至 接近正常，复发时再次升高，难治性白血病患者sVEGF增高更为明显。急性 白血病患者sVEGF与WBC及骨髓增生情况有关。检测sVEGF对急性白血病 的渗断、判断病情、预测复发、估计预后和指导治疗有一定意义。 关键词 急性白血病 血管内皮生长因子 临床意义 英文摘璺The 英文摘璺 The study of Serum Vascular Endothelial Growth Factor in Acute Leukemia Abstract objective： Angiogenesis and neovascularization have been considered to be related to the growth，dissemination and infiltration of malignant tumors Vascular endothelial growth factor(VEGF)is the most important growth factor in the proliferation of the endothelial cells．Leukemia cells not only express and secret VEGF，which causes the vascular endothelial cells to proliferate and secret hematopioetin，but also express VEGF receptors in their membranes．Under the irritation of VEGF,leukemia cells proliferate faster and lose apoptosis partly．The VEGF produced by the leukemia cells is secreted to the extracellular fluids，and then enters the circulation．It would be useful to investigate the role of serum VEGF(sVEGF)concentration and to study the relation between