肿瘤患者心理护理及康复.pptVIP

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 肿瘤患者的心理护理与康复 癌症患者的心理护理重要性 癌症一直是以高死亡率使患者产生强烈的心理反应，人的生命有两个极端——出生和死亡。然而，人总是乐生的。当死神悄悄地降临之际，人们不免有一种无名的恐惧和孤独。 虽然当今癌症的临床诊治技术已有了较大的进步，但是癌症患者5年生存率仍不令人满意，癌症患者的心理反应，又恰恰是他们身心健康和生命质量的“宿敌”。 了解癌症患者消极心理反应的规律，护理人员可以指导癌症患者获得最佳身心状态，增强治疗效果提高患者的生活质量。 10% 18% 80% 33~44% 具有心理障碍 重症抑郁 心理较为乐观 明显的心理障碍或心理应激反应 如何帮助癌症病人减轻心理负担，摆 脱情绪困扰，改善生活质量，是肿瘤、精神、心理等学科需要重视的问题之一。 临床实践证明，心理治疗在肿瘤临床中非常重要，已作为临床肿瘤治疗的一部分。心理因素对癌症的发生、发展及转移起着“活化剂”作用。当一个人长期处于孤寂、悲戚和绝望等负性情绪状态下，就会导致神经内分泌紊乱，使免疫监视功能减弱，可致癌细胞突发性增值。病人由于癌症产生的心理障碍直接影响身体状况和生活质量，如严重的焦虑引起失眠，恐惧加剧疼痛感。反之，如果癌症患者能持一种乐观、积极向上的心态，往往能使治疗取得很好的效果。 癌症患者的心理护理 护士应掌握语言交流与非语言交流的技巧，并注意以下几点： ①态度诚恳，语言亲切； ②与患者谈话时要坐下，姿态自然放松，保持与患者的目光接触； ③耐心倾听并移情，使患者感到舒适和温暖； ④不可随意更改话题或发表个人意见而阻断患者谈话； ⑤防止不适的乐观或做出保证； ⑥注意观察患者的非语言表情； ⑦遇到患者不愿交谈时，不勉强，可握着患者的手或抚摸其额部，使其感到对他同情和理解； ⑧若患者已知癌症扩散，则不应回避患者提出的问题。 肿瘤患者的心理特征 肿瘤患者心理一般反应可分为六 个阶段： 1.体验期：2.怀疑期： 3.恐惧期：4.幻想期： 5.绝望期：6.平静 1、体验期：当病人看到化验结果或得知自己患了癌症，霎时间方寸大乱，天塌地陷，不能相信自己的眼睛，觉得自己被判了死刑，由此麻木不仁、甚至晕厥，这种震惊成为“诊断性休克”。此期短暂，可数时或数日。 护理措施：此期的的护理目标是与病人建立信任关系，提供支持，向病人表达情感上的安慰和关心。护士应动员家人陪在病人身边，轻轻握住病人的手或保持适宜的身体接触，使病人有安全感，让他体会到并非在独自面对不幸。 2、怀疑期：病人对诊断结果极力否认，甚至去几家医院看病或假充病人家属找医生咨询，此时病人与医生并未建立信任关系，既希望确诊，又希望听到不是癌的诊断。 对病人的否认态度不能简单地评价为负性心理状态，这种拒绝接受事实的做法是一种对创伤或应激状态的心理反应，属于保护性反应，可降低病人的恐惧程度，缓解痛苦的体验，逐渐适应意外打击。 怀疑期护理措施 护士不需急于让病人接受现实，尽可能使病人不受太大的打击。应采取适合此病人的策略，使他能逐渐了解事实真相，让病人尽情表达自己的感受和想法，最终接受治疗方案。 在说服过程中，应始终让病人感到自己是主人，维护其自尊，满足病人在心里和治疗方面的需要，提供能支持病人的精神力量。 恐惧护理预期目标?：1.?病人能认识到恐惧的来源； 2.?病人能采取有效的方法应付恐惧； 3.病人的恐惧减弱或消失  护理措施 1.?鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解； 2.?经常给予可以帮助病人减轻恐惧状况的言语性和非言语性安慰，如握住病人的手，抚摸病人等； 3.?说话速度要慢，语调要平静，尽量解答病人提出的问题； 4.?提供对病人有关医院常规、治疗、护理各方面的信息；  恐惧期护理措施 5.?在病人感到恐惧时，留在病人身边以增加其安全感； 6.?通过连续性护理，建立良好的护患关系； 7.?鼓励病人休息好以增强应对能力； 8.?指导病人使用放松技术如听音乐、缓慢的深呼吸，全身肌肉放松等?； 9.护士通过与病人交谈，让病人将自己感到恐惧的前后讲述出来，通过有关知识的教育，纠正病人感知错误，或让其他病友恐惧虽属于人类正常的心理防卫讲述已成功对付了同样的恐惧情景，使病人增加安全感。机制，但恐惧感长期存在，会造成一系列心理问题和躯体疾病。 4、幻想期: 当病人经历了得病后各种痛苦的体验时，已能正视现实，但存在许多幻想，如希望能出现奇迹，希望能发明一种新药来根除自己的疾病。当然，幻想不一定对病人产生负性影响，相反可以支持病人与疾病抗争，增强信心，提高应对能力，改善恐惧、焦虑程度。我们