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医疗安全不良事件及防范;;培训目标;培训内容;何为医疗安全不良事件？;医疗安全不良事件的定义 ;那么哪些属于 医疗安全不良事件呢？;根据所属类别不同医疗安全不良事件划分为7类：;;;;; 手术部位错误 ;;等着你的发现和报告;;案例1;;案例2;;案例3;分 析;案例4;分析;案例5;分 析;?案例6;医院在手术前，凭其专业能力应当能够预见手术所可能发生的风险，然而医院却没有将该风险充分告知原告，违背了医院的法定义务。 病人失去了权衡利益轻重以选择是否接受治疗的权利，侵犯了原告的法定权利------知情权。;? 目前原告构成九级伤残，精神上承受了巨大的痛苦，为此花费了一定的医疗费、交通费，并发生误工损失，损害后果十分明显。 ;行为和损害后果之间存在因果关系?; 首先，在术前应明确向患者告知有关医疗风险，包括术中及术后可能出现的不良后果，如难以???免的并发症等； 其次，应当注意详细记载术前谈话的内容。由于医患双方当初动态的谈话不能再现，因此，谈话记录成为重要的静态证据，这正是要求书面详细记载谈话内容的意义所在。; 书面告知---列举主要问题尽可能详尽，使医院有较大的 抗辩空间。 口头告知---没有记录，不能作为静态证据。口头告知不 能有“保证”、“没问题”等允诺行为。;护理不良事件---------案例1;原因分析;案例2 发生在实习生身上的事;原因分析;案例3 发生在实习生身上的事;原因分析;;;;某一钢板断裂的患者在两家医院出院病历比较：; ; ;;;;;医疗防范对策 ;《医疗事故处理条例》 第九条：严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。;防范对策-----充分重视告知义务;1、构成对人体损伤性的治疗方法与手段及并发症、后遗症； 2、需要患者承担痛苦的检查项目； 3、使用药物的毒副作用和个体素质反应差异性； 4. 改变手术方式，扩大手术范围； 5. 手术切除的组织器官； 6、需要患者暴露隐私部； 7、从事医学科研和教学活动的； 8、需要对患者实施行为限制的。 9. 转诊病人。;护理防范对策 ;