急性脑梗死与低T3综合征相关性的临床研究-神经病学专业论文.docxVIP

中文摘要 中文摘要 急性脑梗死与低T3综合征相关性的l临床研究 3、根据血管分布进一步区分为前、后循环后，比较发现L蚣一ICA伴有LTS患者 峰值NIHSS评分显著高于正常T3患者(14．89±9．37 VS 5．14+3。21，P=0．014)。合并LTS 的LAA．ICA患者NIHSS评分三8分的比例明显高于不伴T3者(p=0．001)，结果有统 计学意义(芦0．005)。 结论 1．伴有LTS的ACI患者比不伴LTg者危险因素更多。 2．LTS更容易出现在LAA．ICA患者中，且往往该亚型脑梗死伴更严重的神经 功能缺损。 3． 合并LTS的LAA．ICA较其他亚型，拥有更多的危险因素以及更严重的神经 功能缺损，可能是预后更差的原因。 4． 年龄和女性是ACI患者的危险因素，因此其二级预防尤其在老年女性患者中 更加重要。 第二部分大动脉粥样硬化型脑梗死合并低T3综合征的危险因素及预后分析 研究背景 低T3综合征(LTS)常出现于各种非甲状腺重症疾病中，与这些疾病的病情严重 程度及预后密切相关，近年来，LTS与心血管疾病的关系越来越成为研究的热点，但 是其与ACI的临床研究报道仍然比较少见。 目的 重在探讨合并LTS的大动脉粥样硬化型脑梗死(LAA-CI)患者神经缺损严重的 危险因素及预后关系。 方法 收录2012年12月一2015年3月苏州市立医院本部神经内科收治的明确诊断为急性 脑梗死的患者，选取急性LAA—CI患者208例为研究对象，测量个体甲状腺激素水平并 根据T3水平分为低T3组(LTS组)和正常T3组(对照组)。采集患者相关临床资料：包 括年龄、性别、TIA或脑卒中史、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、血红蛋白、尿 酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)以及CT／MRI 等影像资料。入院时的NIHSS评分。1年后电话随访进行mRS评分。对这些资料进行 统计分析。 II 万方数据 急性脑梗死与低T3综合征相关性的临床研究 急性脑梗死与低T3综合征相关性的临床研究 中文摘要 结果 1、本组T3正常患者151ff0(对照组)，LTS患者57例(LTS组)。LTS组患者T3水平 显著低于对照组患者，TSH水平显著高于对照组患者(均P0．05)，有统计学意义。 2、两组间的危险因素对比分析显示：LTS组患者年龄、收缩压、入院时NIHSS 评分及糖尿病的比例明显高于对照组(均PO．05)。 3、Logistic回归分析显示，年龄、入院时NIHSS评分与LTs的发生密切相关(均尸 0．05)。 4、LTS组患者1年后mRS评分3-6分及6分的比例明显高于对照组(均P0．05)。 即合并低T3综合征的脑梗死患者预后更差。 结论 合并LTS的ACI梗死患者住院期间神经功能缺损更严重，一年后随访结果分析， LAA—CI患者伴发LTS预后较差，高龄及神经功能缺损严重可能是其独立危险因素。 关键词：脑梗死；低T3综合征；危险因素；神经功能缺损；预后。 作 者：吴德峰 指导老师：程庆璋 III 万方数据 ABSTRACT ABSTRACT The Correlation Clinical Research ofAcute Cerebral Infarction with Low T3 Syndrome The Correlation Clinical Research of Acute Cerebral Infarction with Low T3 Syndrome ABSTRACT Part I the Clinical Significance of Low T3 Syndrome in Different Subtypes of Acute Cerebral Infarction Research background： The low triiodothyronine(T3)syndrome is a sign of poor prognosis for patients with acute cerebral infarction severe neurologic deficits．Whether the various subtypes of acute cerebral infarction，basic conditions and the severity of these diseases at the time of adm