急性脑梗死患者外周血B淋巴细胞亚型变化观察-神经病学专业论文.docxVIP

中文摘要 急性脑梗死患者外周血 B 淋巴细胞亚型变化观察 摘要 .目的:了解急性脑梗死患者外周血 B 淋巴细胞亚型 CDl9 阳性淋巴细胞和 CD20 阳性淋巴细胞的变化情况及 其临床意义。 方法:选取急性脑梗死 30 例为病例组，合并原发性 高血压病口例，合并糖尿病 -2 型 8 例(其中 4 例同时合 并有原发性高血压病和糖尿病 -2 型)。同时选择年龄匹配、 无明显心、脑、肾及内分泌疾病的健康人 30 例作为对照 组。所有样本近一月无明显感染病史并且未服用影响免疫 功能的药物。两组之间的年龄、性别经统计学处理无显著 性差异。采用改良爱丁堡+斯堪的那维亚评分标准 (SSS) 对神经功能缺损程度评分。用 CD 凹的单克隆抗体 (FITC-Anti-Human CDI9) 和 CD20 的单克隆抗体 (monoclonal Antibody CD20 -PE) 分别标记淋巴细胞，并 用 FITC-mouse-IgG ，-K 和 Mouse-IgG 2a-PE 分别作阴性对 照标记淋巴细胞，然后分别加入榕血剂 (Lying solution) 和 PBS 缓冲液在暗室中充分孵育、混匀，利用流式细胞 仪 (FCM)lJ，.色阴性对!!在免疫荧光法分别检测、记录 CD19 阳性淋巴细胞百分比和 CD20 阳性淋巴细胞百分比，进行 病例对照研究。实验数据采取均数土标准差 (x 士 s，0/0) 表示。样本均数间比较采用 t 检验或 t 检验口两变量之 间的关系采用直线相关分析。所有统计资料都采用 中文摘要 SAS(v6.12)软件处理。 结果:病例组 COl9 阳性淋巴细胞百分比为 16.30 士 4.73 ? CD20 阳性淋巴细胞百分比为 17.65 ::!::3 .77; 对照组 CDl9 阳性淋巴细胞百分比为 9.86 士 2.18. C020 阳性淋巴 细胞百分比为 11.36::!::2.14; 分别比较两组间 CD19 阳性淋 巴细胞百分比、 CD20 阳性淋巴细胞百分比都有显著性差 异 (PO.Ol )。病例组 SSS 平均值为 15::!::5 。病例组C019 阳性淋巴细胞百分比和 SSS 呈正的直线相关，相 关系数 (r) 为 0.473 (P0.05) ， C020 阳性淋巴细胞百分比和 sss 呈正的直线相 关 .r 为 0.402 (P0.05) ，对H任组 C019 阳性淋巴细胞百分比与年龄呈负的 直线相关 ，r 为-0.62 (P 0.01 );对J! 组 C020 阳性淋巴细胞百分比与年龄呈负的 直线相关 ? r 为-0.60 (PO.OI); 病例组 C019 阳性淋巴 细胞百分比与年龄无直线相关关系 ? r 为 0.05 (P0.25); 病例组 CD20 阳性淋巴细胞百分比与年龄无直线相 关关 系 ， r 为 0. 133 (PO.I)。对!! m C019 阳性淋巴细胞百 分比与 CD20 阳性淋巴细胞百分比比较也没有统计 学差 异(两组所用试剂不同可能存在偏倚〉。同时病例组根据 高血压和糖尿病 -2 型分为四姐: 14 例既无高血 压又无非ji 尿病-2 型的为 I组，其 c01911 1性淋巴细胞百分比为 15.47 士 3.54 ; C020 阳性淋巴细胞百分比为 17.56士 3.33; 8 例 只有高血压而无啊!尿病 -2 型的为[J组.Jl: CO 19 rlll性淋巴 细胞百分比为 15.59士 3.12. C020 阳性淋巴细胞百分比为 16.14土 3.09; 4 例只有糖尿病之型而无高血压的为川组， 其 COl9 阳性淋巴细胞 百分比为 14.05士 3.56. CD20 阳性 淋巴细胞百分比为 15.68士 3.37; 4 例同时有高 JfnJt:耳H 糖尿 中文摘妥 病之型的为 IV 组，其 CD19 阳性淋巴细胞百分比为 22.82 土 2.97 ，CD20 阳性淋巴细胞百分比为 22.96::!:2.54 。四组 间比较 IV 组与其他三组之间的 CD19 阳性淋巴细胞百分 比、 CD20 阳性淋巴细胞百分比均有显著性差异 (P 0.05) 。而dtl、II 组和川组之间的 CDl9 阳性淋巴细胞 百分比及 CD20 Ill性淋巴细胞百分比比较无统计学差异。 结论:正常老年人外用 Jf日淋巴细胞1巨型 CD19 和 CD20 随着年龄的增加有下降的趋势。急性脑梗死患者外 周血 CD19 和 CD20 显著增加，失去与年龄的直线相关关 系。急性脑梗死患者外用 j阳.CD19 和 CD20 垫高提示神经 功能缺损越严重，对于病情的判断有意义。 CD19 通过抑 制 B