急性脑梗死患者的临床特征分析-神经内科专业论文.docxVIP

重庆医 重庆医科大学硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 英汉缩略语名词对照 英文缩写 英文全称 中文全称 CI Cerebral infarction 脑梗死 CT Computed Tomography 计算机断层扫描 CTA CT angiography CT 血管成像 DSA Digital subtraction angiography 数字减影血管造影 NIHSS National Institutes of Health Stroke Scale 美国国立卫生院神经 功能缺损评分 OCSP Oxfordshire Community Stroke Project 牛津郡社区卒中计划 ICH Intracerebral hemorrhage 脑出血 MRA Magnetic resonance angiography 磁共振血管造影 MRS Modified Rankin Scale 改良 Rankin 评分 Rt-PA Recombinant tissue plasminogen activator 重组组织型纤溶酶原 激活剂 1 急性脑梗死患者的临床特征分析 摘要 目的：通过分析重庆医科大学附属第一医院 2013-2014 年间急脑梗 死患者临床病历资料，了解我院急性脑梗死患者临床特征，为急性脑 梗死的防治工作提供依据。 方法：回顾性分析我院 409 例起病 14 天内入院的急性脑梗死患者 的年龄、性别、发病季节、脑梗死分型及梗死部位、药物治疗、是否 溶栓治疗、住院期间并发症及预后相关资料，分析其临床特征。 结果：本次共收集急性脑梗死患者 409 例，男性患者 240 例 ((58.7%)，女性患者 169 例(41.3%)，平均年龄 68.33±12.34 岁，其中 70-79 年龄段患者比例最高（35.4%），冬、春季节发病为主（80.8%）。 起病 3h 内到达我院就诊的患者仅 42 例（10.3％）。在卒中的常见危险 因素中，高血压占 68.6％。根据 OCSP 分型，腔隙性梗死(LACI) 及部 分前循环梗死(PACI)位居我院脑梗死的前两位。脑梗死最常见的病变部 位为基底节。仅有 212 例（51.8%）患者行脑血管检查。37 例（9.0%） 患者行溶栓治疗，其中发生溶栓后脑出血 4 例。住院期间并发症出现 比例最高的肺部感染(17.8%)。我院急性脑梗死患者住院时间为 1-37 （12.13±12.34）天。出院时预后良好组 274 例(77.0%)，预后不良组 135 例(33.0%)。多因素 Logistic 回归分析表明患者入院时 NIHSS 评分、 肺部感染是影响急性脑梗死患者预后的独立预测因素。 2 结论：（1）脑梗死以男性发病较多，冬、春季节发病为主；（2） 脑梗死常见危险因素为高血压，OCSP 分型以腔隙性梗死(LACI)最多 见，最常见梗死部位为基底节,最多的并发症为肺部感染；（3）仅有 9.0% 急性脑梗死患者行溶栓治疗；（4）入院时 NIHSS 评分、肺部感染是预 后的独立预测因素。 关键词：脑梗死，临床特征，预后 3 THE CLINICAL FEATURES OF PATIENTS WITH ACUTE CEREBRAL INFARCTION ABSTRACT Objective: To investigate clinical date of patients with acute cerebral infarction through analyzing the clinical medical features of patients with acute cerebral infarction admitted to The First Affiliated Hospital of CQMU from 2013 to 2014, thus providing basis for the prevention and treatment of acute cerebral infarction. Methods: For the analysis of clinical features, 409 cases of patients with acute cerebral infarction (ACI) admitted to our hospital within 14 days since the onset were retrospectively analyzed regarding age, gender, season of onset, cerebral infarction typing, infarct location, drug the