急性白血病免疫表型与预后关系的分析-内科学(血液病)专业论文.docxVIP

急性白血病免疫表型与预后关系的研究研究生邢健 急性白血病免疫表型与预后关系的研究 研究生邢健 导师谭齐贤 中文摘要 目的：探讨急性白血病免疫表型与预后的关系。 方法：55例初治急性白血病患者．其中34例急性髓细胞白血瘸(acute myeloid leukemia AML)，21例急性淋巴细胞白血病(acute lymphatic leukemia ALL)。采用 间接免疫荧光法分析患者的免疫表型。然后按不同自血病类型予标准化疗方案， AML予DA，HA方案；ALL予VP，VDP，VDCP方案，观察其治疗效果。分析 比较：AML中淋系抗原表达者与无薅末系抗原表达者之间的完全缓解率，CDt3， CDl4，CDl5，CD34阳性患者与阴性患者之间的完全缓解率是否存在差异(卡方 检验)。同样也比较ALL中髓系抗原表达者与无髓系抗原表达者的完全缓解率之间 的差异，CD34阳性ALL与CD34阴性ALL的髓系抗原表达率是否存在差异(卡 方检验)。 结果：①34例急性髓细胞自血病淋系抗原表达率11．8％。其中CD7 8．8％， CD5 3．O％。CD7主要分布在M2，M5亚型中。30例Ly’．AML中CD34表达率30．0％， 分布在M1，M2，M5亚型中。AML淋系抗原表达者的CR率低于淋系抗原阴性表 达者的CR率。(25．O％Vs 80．0％p0．05)。CD34阳性AML的CR率低于CD34 阴性AML的CR率(55．6％Vs 90．5％p0．05)，CDl3，CDl4．CDl5阳性患者与 阴性患者之间CR率无显著性差异(p0．05)。②2l例急性淋巴细胞白血病髓系抗 原阳性表达率23．8％，其中CD33 14．3‰CDl5 4．8％。CD34表达阳性的ALL髓系 抗原表达率14．3％，CD34表达阴性的ALL髓系抗原表达率28．6％，两者差异无显 著性(p0．05)。ALL髓系抗原阳性表达的CR率20．0％，低于髓系抗原阴性表达 的CR率81．3％(pO．05)。 结论：急性髓细胞白血病中淋系抗原、CD34抗原表达与治疗缓解率呈负相 关：急性淋巴细胞白血病中髓系抗原表达与治疗缓解率呈负相关。淋系抗原尤其CD7 l 抗原，CD34抗原是判断AML预后的重要指标。髓系抗原表达是判断ALL预后的重要指标。 抗原，CD34抗原是判断AML预后的重要指标。髓系抗原表达是判断ALL预后的 重要指标。 关键词：白血病急性免疫表型 预后 2 Immunophenotype Immunophenotype of Acute Leukemia and Its Relationship with C linical Outcome Postgraduate XingJian Tutor Prof．Tanqixian ABSTRACT Objective：To analysis expression of lymphoid marks and CD34 antigen on myeloid blasts in AML and myeloid marks on lymphoblasts in ALL．To evaluate the relationship between the expression and chemotherapy sensitivity and CR rate． Methods：Immunopheotypes were examined using indirect immunofluoresence methods in 55 AL，including AML 34 cases，ALL 2 1 cases．All cases were treated with combined chemotherapy．DA，HA regime were used to treat AML；VR VDP,VDCP regime were used to treat．ALL．Then analyzed the difference of CR rate between lymphoid antigen positive AML and lymphoid antigen negative AML，the difference of CR rate between myeloid antigen positive ALL and myeloid antigen negative AL(Chi square test)． Results：①The incidence of lymphoid antigen expression in 34 AML was 1 1．8％．Among them，CD7 was 8．8％，CD5was 3．O％，CD