急性脑梗死患者Willis环的MRA和DSA形态观察及对比分析-神经病学专业论文.docxVIP

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万方数据 万方数据 宁夏医科大学学位论文独创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进 行研究工作所取得的成果,无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明 引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品 成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式 标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 论文作者签名_____ 论文导师签名_____ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文,同意学校按规定向国家有 关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权宁 夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检 索,可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公 布(包括刊登)论文的全部或部分内容。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名_____ 论文导师签名_____ 年 月 日 年 月 日 3 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 中文摘要 急 性 脑 梗 死 患 者 Willis 环的 MRA 和 DSA 形 态 观 察 及 对 比 分 析 摘 要 目的 运 用 磁 共 振成 像 血 管 成 像(magnetic resonance angiography,MRA) 技 术 分 析 急 性 脑 梗 死 患 者 Willis 环 的 形 态 特 点 ; 以 数 字 减 影 血 管 造 影 (Digital subtraction angiography,DSA)结果为标准,探讨 MRA 显示 急性脑梗 死 患 者脑 供 血 动 脉 病 变 的 影 像 学 诊 断价 值 。 方法 回顾性分析 203 例同期行 MRA 和 DSA 检查且诊断急性脑梗死患者的影 像 学 资 料 , 根据 Krabbe-Hartkamp 的 分 型 标 准, 观 察 急 性 脑 梗 死 患者 Willis 的 MR A 形 态 特点 ;以 DSA 的 检 查 结 果 为金 标 准 ,计 算 MR A 诊 断 脑供 血 动 脉 病 变 (狭窄≥50% 或闭 塞 )的 灵 敏 度 、特异 度 、正 确 率 、假 阳 性率 、假 阴 性 率 和 Youden 指 数,比 较 两 者 的 一 致 性,评估 MR A 诊 断 脑 供 血动 脉 病 变( 狭 窄≥50% 或闭塞 ) 的影像学 价 值 。 结果 本研究 203 例急性脑梗死患者 Willis 环中有 108 例 Willis 前环完整型(a~f), 占 53.21%,95 例不完整型(g~j),占 46.79%;45 例 Willis 后环完整型(a~c),占 22.17%, 158 例不完整型(d~j),占 77.83%;在十个亚型中前环变异以 a 型(正常型)最常见, h 型(单侧 ACA-A1 段 发育 不 良或 缺如)次之;后环以 e 型(双侧 PCo A 发育 不良 或 缺 如)最常见,a 型(正常 型)、d 型(单侧 PC oA 发育 不良 或缺 如)次之。MRA 诊断 203 例患者病变血管(狭 窄 ≥50% 或闭 塞 )299 支,其中 MCA 94 支占 31.44%,其次为 ICA 颅内段 72 支占 24.08%,VA 颅内段 55 支占 18.39%,DSA 诊断 203 例患者病变血管(狭 窄≥50%或闭塞 )256 支,其中 MCA 87 支占 33.98%,ICA 颅内段 65 支占 25.38%,VA 颅内段 48 支占 18.75%,。以 DSA 的结果作为标准,MRA 诊断脑供血动脉病变(狭窄 ≥50%或闭塞 ) 的灵 敏 度 87.89%,特异度 96.26%,正确率 95.30%,假阳性率 3.74%,假阴性率 12.11%, Youden 指数 84.15%, k=0.784;MRA 诊断 ICA 颅内段 4 病变(狭窄≥50%或闭塞)的灵敏 度 93.85% ,特 异 度 96.77% ,正 确 率 96.31% ,假 阳性率 3.23%,假阴性率 6.15%, Youden 指数 90.62%, k=0.868;MRA 诊断 ACA 病变(狭窄≥50%或闭塞)的灵敏 度 84.00% ,特 异 度 97.90% ,正 确 率 97.04% ,假 阳性率 2.10%,假阴性率 16.00%, Youden 指数 81.9%, k=0.762;MRA 诊断 MCA 病变(狭窄≥50%或闭塞)的灵敏 度 98.85% ,特 异 度 97.49% ,正 确 率 97.78% ,假 阳性率 2.51%,假阴性率 1.15%, Youden 指数 96.

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