卫生部新三甲评审标准核心条款准备与体会课件.pptVIP

核心条款学习体会;1989年以前; 1987年11月7日全国“文明医院”建设研讨会在浙江宁波召开。 提出科学化、标准化、常规化、规范化。 1989年8月份在北京召开的全国医政工作会议上，审议通过了医院评审基本标准。 提出积极稳妥、因地制宜、循序渐进、由点到面。; 1998年8月卫生部发布了《关于医院评审工作的通知》，决定暂停第二周期医院评审工作。 医院分级管理和评审工作对医院管理与发展起到了巨大的推动作用，我国的医院建设得到进一步巩固和快速发展，医院管理进一步规范化，标准化，同时为实行医疗卫生全行业管理奠定了坚实的基础。 实事求是地认真总结经验，肯定成绩，找准问题，切实纠正。 在指导思想、评审标准、评审办法上如何与医疗制度改革、社区卫生服务的发展相衔接、相协调，评审如何更有利于卫生资源的优化配置和利用要认真进行研究、探索。; 2005.3《医院管理评价指南（试行）》 2005-2009《医院管理年活动》 2008-2009《医疗安全百日专项检查》 2008.5《医院管理评价指南（2008版）》 2009.《医疗质量万里行活动》 各省市先后试行医院评审评价 部分医院试行通过JCI认证; 2011-04-18：卫生部关于印发《三级综合医院评审标准（2011年版）》的通知 2011-12-13：卫生部关于印发《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》的通知 ????????????? 2012-03-12：卫生部办公厅关于做好医院评审工作的通知 2012-08-08：广东省卫生厅印发《广东省医院评审标准与评价细则》;开展医院等级评审“ ”;的主要原因; 的主要目的;等级评审“新国标”的几点变化;新国标实施细则的分类; 的概念;新国标 的章节分布;新国标 涉及内容; 的评审结果; 评审的性质结果; 的PDCA循环实施; 评审的最大不同点; 资料准备的观念要改;核心条款资料的准备(仅供参考);双向资料的两手准备(仅供参考);1、真实、准确地反映医院、科室工作的全貌和原貌。2、内容详实丰富，门类完整齐全。3、保证资料规范化、标准化，严把资料质量关。;1、对所有纸质材料统一用A4纸，不同规格纸张用A4纸标衬，要求一式两份(院、科各存一份）。2、提供复印件要求内容清楚、文字清晰，并标明原件出处。3、提供照片和光盘等存储介质的，一律要求附纸质材料并有简洁的文字说明。;三甲医院创建核心条款解读; 资料的准备(仅供参考);三甲医院创建核心条款解读; 资料盒标签(仅供参考); 资料盒目录 (仅供参考);具体条款内容的体现(仅供参考);; 迎评资料目录(仅供参考);1、关于印发广东省二级以上医院对口支援乡镇卫生院建设方案的通知2、关于下达2012－2014年城市公立医院对口支援社区卫生服务机构目标任务的通知3、2012—2014年对口支援基层医院工作方案4、2012年到基层医院对口支援人员名单（5年）5、深圳市×××人民医院对口支援协议书(至少2份); 迎评资料内容2(仅供参考); 资料的准备(仅供参考);3.6.2 严格执行“危急值”报告制度与流程3.6.2.1细则具体分工： 医务科牵头负责，医技部门、临床科室、信息科、质控科等科室配合参与。;3.6.2.1迎评资料达成措施; 资料盒标签(仅供参考); 资料盒目录 (仅供参考); 内容的体现(仅???参考); 迎评资料目录(仅供参考);三甲医院创建核心条款解读;1. 深圳市×××人民医院危急值报告制度 2. 危急值管理制度 3. 医院危急值应用评估制度 4. 医院（科室）危急值管理小组及职责 5. 危机值报告流程图 6. 检验科危急值报告及登记制度 7. 心电图室危急值报告及登记制度 8. 病理科危急值报告及登记制度 9. 超声科危急值报告及登记制度 10. 影像科危急值报告及登记制度;11. 临床科室接报后处理流程 12. 检验科通知临床科室检验“危急值”登记表 13. 危急值报告登记表 14. 接获危急值报告登记表 15. 医务科危急值制度执行情况检查表 16. 危急值报告制度有效性评估 17. 危急值管理流程持续改进工作汇报 18. 危急值持续