化疗药物的注意事项课件.pptVIP

普外科常用化疗药物的注意事项;化疗药物的传统分类;一烷化剂类;二、抗代谢类 主要抑制DNA合成，亦可同时抑制DNA与蛋白质合成。;二抗代谢类;;三.抗生素类;;表阿霉素（EPI, E-ADM）中文别名：表柔比星 与ADM的区别只是在氨基糖部分4`位的羟基由顺式变成反式，但这种立体结构的细微变化导致其心脏、骨髓毒性明显降低。与ADM相比，抗瘤活性相等或较高。 主要用于乳腺癌、胃癌、软组织肉瘤、恶性黑色素瘤的联合化疗。常用剂量：75－90mg/次，3-4周重复。配伍可用生理盐水或5％葡萄糖注射液。 注意：静脉注射时避免药液漏出血管外，否则会造成严重组织损伤或坏死。 ;四植物类药;紫杉醇（PTX）中文别名：紫素、特素、泰素（Taxol）、安素泰（Anzatax） 为CCSA，60年代发现美国西部紫杉树干的粗提物具有抗肿瘤活性。1994年在我国上市。广谱抗肿瘤植物药。 主要用于乳腺癌的单药或联合化疗。静脉给药，常用剂量：135-200mg/m2 ，3-4周重复。配伍可用生理盐水或5％葡萄糖注射液。需稀释至浓度为0.3－1.2mg/ml。静滴3小时。腹腔化疗：60mg /m2 。 注意：过敏反应常见，应预防用药（苯海拉明或地塞米松）。输液器应用聚乙烯材料，禁用聚氧乙烯塑料（PVC）。 ;五金属络合物;顺铂（DDP）中文别名：顺氯氨铂 为CCNSA，破坏DNA功能，阻止DNA复制，高浓度时亦抑制RNA及蛋白质合成。 主要用于生殖系统肿瘤、乳腺癌、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤联合化疗。静脉给药，常用剂量：20mg－30mg/次 ，连用5日，3-4周重复。配伍可用生理盐水或5％葡萄糖注射液。 注意：大剂量时必须水化和利尿，降低肾脏毒性，用药前宜给予止吐药。;化疗类药：奥沙利铂;化疗类药：奥沙利铂;化疗类药：奥沙利铂;草酸铂（L-OHP）中文别名：奥沙利铂、奥克赛铂 商品名：艾恒、乐沙定 为第三代铂类化合物。作用机制与顺铂相似，与5-FU合用有协同作用。 主要用于胃肠道肿瘤、乳腺癌、非霍奇金淋巴瘤联合化疗。静脉给药，常用剂量：200mg/次 ，3-4周重复。配伍用5％葡萄糖注射液。 注意：勿与碱性药物或介质、氯化合物、碱性制剂等???起使用。 ;六化疗增效剂;胃癌;经典方案： CMF方案：环磷酰胺C、甲氨蝶呤M、氟尿嘧啶F CAF方案：环磷酰胺C阿霉素A、氟尿嘧啶F 普外科常用化疗药物表.xls