中医院危重病人的护理常规[1]..docVIP

专科疾病护理常规 一、中风 眩晕 痴呆 二、危重患者护理常规 内科危重病人护理常规（内科增加） 外科危重病人护理常规（外科增加） 三、专科中医护理特色 XX健康教育处方 XX健康教育处方 四、中医工作量统计表（后有模板表格） 内科危重病人护理常规 高热 高热多由外感六淫、疫疠之毒邪、饮食不洁或不节等所致。临床上以体温升高在39℃ （一）护理评估 1.生命体征。 2.伴随症状及生活自理能力。 3.心理社会状况。 4.辨证：表热症，半表半里证，里热症。 (二)护理要点 1.一般护理 ①.按中医内科急症一般护理常规进行。 ②.高热期间应卧床休息。 ③.烦躁不安者神昏瞻语及肢体抽搐等情况，应实施保护性措施。 ④.对于实行疫疠引发的高热，按呼吸道传染病隔离。 ⑤.持续高热不退或汗出教多者应避风，及时更换衣被，用温水擦身，定时变更体位。 ⑥.病情观察：如高热不退、体温骤降、喘促、不能平卧、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安、吐血、咯血、纽雪、便血、溺血、大吐.大泻等情况。及时报告医生并作好循症护理及护理记录。 2.给药护理 汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后，宜少量饮温热开水或热粥，以助汗出。 3.饮食护理 ①.饮食宜清淡、细软、易消化，宜食高热量、高蛋白、高纤维素食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油腻之品。 ②.外感高热，宜进热汤，多饮温开水以助汗