养生保健讲稿(清华)-97课件.ppt

中国中医科学院 动脉血管硬化进展过程 中国中医科学院 什么样的人易得冠心病？ 每100位40岁以上的中国人就有4－7人是冠心病患者 ①男性55岁,女性65岁 ②吸烟 ③血脂异常 ④早发心血管病家族史 ⑤腹型肥胖或肥胖 ⑥C反应蛋白≥1mg/dl ⑦高血压 ⑧糖尿病 ⑨体力活动过少 ⑩A型性格 冠心病危险因素 中国中医科学院 2.冠心病有什么表现 （1）心绞痛型： 表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区,用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥虚弱,嗳气,尤其在老年人 （2）心肌梗塞型 梗塞发生前一周左右常有前驱症状，梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。伴有低热、烦躁不安、多汗和冷汗、恶心、呕吐、心悸、头晕、极度乏力、呼吸困难和濒死感，持续30分钟以上 （3）无症状性心肌缺血型（隐性冠心病） （4）心力衰竭和心律失常型 （5）猝死型： 在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停 中国中医科学院 3.怎么诊断冠心病  (1)临床表现 (2)心电图 (3)心电图负荷试验 (4)动态心电图 (5)核素心肌显像 (6)冠状动脉造影 (7)超声和血管内超声 (8)心肌酶学检查 (9)CT 中国中医科学院 4.得了冠心病应注意什么？ 1.改变不良生活方式 3.保证充足睡眠 4.饮食宜清淡 5.每日饮水2000－2500毫升 6.不要突然起床 7.定期复查心电图和血压 8.凡有胃部不适、下颌疼痛、肩或臂疼、气短、疲倦感、不舒服感等上述情况之一者，都应被视为心绞痛发作的预兆，必须引起高度警惕。 9.外出时最好有家属陪伴，随身携带急救药盒。 10.在医生指导下自我保健 11.及时治疗高血压、高脂血症、糖尿病等相关疾病 中国中医科学院 常见病之四——糖尿病 1、什么是糖尿病？ 糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状 中国中医科学院 7.0 6.1 7.8 11.1 负荷后2小时血糖 mmol/l 糖调节受损 糖尿病 空腹血糖 mmol/l 正常状态 中国中医科学院 糖尿病前期——糖调节受损（IGR），葡萄糖耐量受损(IGT)及空腹葡萄糖受损(IFG)，共属高血糖状态 IFG IFG+IGT IGT 7.0 6.1 7.8 11.1 DM 空腹血糖 mmol/l 负荷后2小时血糖 mmol/l 正常状态 中国中医科学院 2.糖尿病分型 自身免疫中介性（1A型）起病急或缓 易发生酮症酸中毒 需应用胰岛素 1型糖尿病 胰岛β细胞的抗体常阳性 可伴其他自身免疫病 特发性（1B型）酮症起病，可不需胰岛素数月至数年 起病时 HbA1c水平无明显增高 胰岛β细胞抗体阴性