抑郁症治疗目标临床治愈课件.pptVIP

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2019-04-18 发布于贵州
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抑郁症治疗目标临床治愈课件.ppt

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抑郁症治疗目标：临床治愈;提纲;抑郁症及治疗目标概述;抑郁症 Major Depressive Disorder;抑郁症治疗现状;抑郁症疾病演变过程;抑郁症治疗目标演变;小结;临床治愈的临床意义;有效只是基础，治愈才是目标;未达临床治愈/残留症状的危害;序贯治疗获得临床治愈：STAR*D研究;初始治疗后残留的大量症状;Paykel ES, et al. Psychol Med 1995; 25:1171-1180.;未达临床治愈严重影响抑郁症患者的社会和婚姻功能;达到临床治愈可显著改善生活质量;*p0.004,临床治愈组vs.有效组;临床治愈的患者就业率高;临床治愈的患者工作时间长;临床治愈患者的医疗成本底;多国指南将临床治愈作为抑郁症治疗目标;长期、持续临床治愈的关键;长期、持续临床治愈的关键;早期临床治愈的意义：抑郁症的结局;3个月时获得临床治愈是MDD长期预后的最强预测因子;临床治愈率随换药次数增加而降低;不同治疗阶段的临床治愈率;越晚获得临床治愈???复燃风险越高;多次治疗后获得临床治愈的患者复发率依旧高;长期、持续临床治愈的关键;抑郁症残留症状发生率高;最常见的残留症状：疼痛、疲乏/兴趣丧失、睡眠;抑郁症的长程管理;临床治愈重要性的生物学意义;临床治愈重要性的生物学意义;;获得临床治愈的治疗策略;抑郁症的单胺假说;残留症状的生物学基础与抗抑郁药选择;改善情绪;SNRIs（文拉法辛）的双通道作用;;Stahl‘s Essential Psychopharmacology, 3rd Edition, 2008:40-44 ;APA治疗指南推荐：急性期抑郁症;获得临床治愈的治疗策略;SSRIs治疗抑郁症临床治愈率低;文拉法辛改善患者抑郁情绪疗效显著;文拉法辛改善患者焦虑情绪疗效显著;文拉法辛改善患者抑郁焦虑情绪疗效显著;文拉法辛改善躯体症状疗效显著;临床治愈率(%);;文拉法辛有效预防抑郁症复发;PREVENT研究，急性期治疗阶段10周，巩固期治疗阶段6个月，2个维持治疗阶段(各1年)。;谢谢！