急性早幼粒细胞白血病高危组与低中危组临床指标的对比研究-血液内科专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 10 急性早幼粒细胞白血病高危组与低中危组临床指标的对比分析 中文摘要 目的：分析 APL 患者高危组、低中危组间临床指标（年龄、性别、血小板、血浆凝 血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体、骨髓早幼粒细胞百分 比）的关系，从而寻找 APL 相关的危险指标，以提高临床警惕性，进一步降低初诊 APL 的死亡率。 方法：收集遵义医学院附属医院血液内科 2009 年 1 月至 2014 年 12 月 74 例初治 APL 患者的临床资料，按照 NCCN 指南，根据首次血常规白细胞计数进行危险分层，将 其分为两组：高危组（白细胞10×109/L）及低中危组(白细胞≤10×109/L）。用 SPSS 软件包比较两组在年龄、性别、血小板、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、 纤维蛋白原、D-二聚体及骨髓早幼粒细胞百分比指标之间是否存在统计学差异。 结果： 74 例初治 APL 患者，高危组 22 例，低中危组 52 例，两组临床相关指标比 较如下： 1.性别：高危组男性 9 例，占 40.9%，女性 13 例，占 59.1%；低中危组男性 22 例，占 42.3%，女性 30 例，占 57.7%，两组比较无统计学意义（P=0.9110.05）。 2.年龄：高危组平均年龄 37.86±12.58 岁，低中危组为 32.23±12.72 岁，高危组平 均年龄较低中危组大，但两组比较无统计学意义（P=0.0850.05）。 3.骨髓早幼粒细胞百分比：高危组 82.48%±10.00%，低中危组为 80.52%±11.02%， 两组早幼粒细胞比较无统计学意义（P=0.279 0.05）。 4. 血 小 板 ： 高 危 组 平 均 血 小 板 值 31.29×109/L±19.68×109/L ； 低 中 危 组 为 35.44×109/L±33.49×109/L，两组血小板均值比较无统计学意义（P=0.423 0.05）。 5.凝血及纤溶指标：血浆凝血酶原时间（PT）：高危组平均值为 PT=19.56±3.16 秒，低中危组为 PT=16.89±3.61 秒，两组比较具有显著统计学差异（P=0.002 0.05）。 活化部分凝血酶原时间（APTT）：高危组平均值为 APTT=48.55±8.00 秒，低中危组 APTT=42.18±8.31 秒，两组比较具有显著统计学差异（P=0.009 0.05）。纤维蛋白原 (FIB)：高危组平均值为 FIB=1.46±0.79g/L，低中危组 FIB=1.76±0.96g/L，两组比较无 统计学意义（P=0.574 0.05）。D-二聚体：高危组阳性 19 例，阳性率 86.4%；低中 危组：阳性 40 例，阳性率 76.9%，两组比较无统计学意义（P=0.356 0.05）。 结论：除白细胞外，活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间延长可作为初诊 APL 危险程度的评估指标之一。 关键词： 急性早幼粒细胞白血病 危险分层 凝血功能 Contrastive Analysis of Acute Promyelocyte Leukemia Clinical Features in High Risk Group and Medium-low Risk Group Abstract Objective: To discover the critical features of APL by analyzing them in each of high risk group and medium-low risk group. The features included age, sex, platelet, prothrombine time(PT), active partial thromboplastin time(APTT), fibrinogen(FIB), D-dimer and percentage of bone marrow’s promyelocyte cell. Methods: Informations of all patients who were admitted in hematology department of Affiliated Hospital of Zunyi Medical College from January 2009 to December 2014 were collected and divided into high risk(WBC10×109/L) group and medium-low risk(WBC≤10×109/L) group, which was by using the standar