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医护之间关系的道德要求 把握各自的位置和角色 护士直接接触病人的机会多,观察病情变化也较全面细致,医生应重视护士提供的病人病情信息,从日常对病人的诊疗工作中,体会护士工作的重要性,支持护士的工作。 护士应尊重医生的劳动,维护医生的威信。体现医护工作的整体性和一致性,共同做好病人的康复工作。 真诚合作,互相配合 医生的诊疗工作和护士的护理过程既有区别又有联系,既有分工又有合作。 护士执行医嘱,只是医护合作的一种形式,并不说明护士从属于医生。 医生同护士应团结合作,步调一致,真正做到在心理、态度、技术等方面相互了解,相互补充,形成融洽的医护关系。 案例分析 患儿 王某 高热 初诊发热待查不排除脑炎。值班护士经过认真观察和多年临床工作经验,发现小儿的精神越来越差,伴有谵语但没有颈强。 护士经过与家属交谈,怀疑是中毒性痢疾。并把判断及时反馈给医生。 经医护合力抢救,小儿得救。 关系体贴,互相理解 护理人员要尊重医生,主动协助他们,对医疗工作提出合理的意见,认真执行医嘱。 医生也要理解护理人员的辛勤劳动,尊重护理人员。 互相监督,建立友谊 为了维护病人的利益,防止差错、事故的发生,医护双方必须相互制约和监督。护医在工作中应虚心听取和接受对方的帮助和监督,对彼此的差错、事故要及时提醒,不能遮遮盖盖,更不能相互责难或拆台,这是不负责任的更是不道德的。 互相监督,建立友谊 为了维护病人的利益,防止差错、事故的发生,医护双方必须相互制约和监督。护医在工作中应虚心听取和接受对方的帮助和监督,对彼此的差错、事故要及时提醒,不能遮遮盖盖,更不能相互责难或拆台,这是不负责任的更是不道德的。 案例分析 患儿 李小小 3岁 误服有机磷农药到医院急诊就医。洗胃后,医生开25%硫酸镁20ml静脉注射。 护士为患儿注射后,患儿因高血镁引起呼吸麻痹而死亡。 案 例 医生小张与护士小李都是年青的医务人员,在一次谈话中发生磨擦,双方各持已见,谁也不主动认错。时间久了矛盾加深,变得相互之间不说话。一次正赶上二人执班,一名病人头痛剧烈,小李找到医生小张,说明病情后等医嘱。医生将开好的医嘱放在护士办公室后离开并未告诉小李。结果小李没看到医嘱也不愿意去问,没能及时执行医嘱。 家属等急了,找到医生和护士责怪医务人员不负责任。 案 例 一名护士在值班时,同时来了三个急诊病人,在紧张的工作中,发现医生开错了医嘱,10%的氯化钾20ml静脉注射。同时有一个病人为心梗但同时患有青光眼,医生为其开了硝酸酣油静脉点滴。硝酸酣油在扩血管的同时有升高眼压的作用。护士及时提醒医生,没有造成医疗差错和事故的发生。 第三节护理人员与其他工作人员的关系及伦理 虽然护理人员所处科室不同,在临床护理中进行的护理工作也有所差别,但工作的目标却是一致的,都是为了患者的康复。彼此间的工作态度、技术水平、服务质量的差异,对患者的治疗以及预后都会产生较大的影响。所以各科室间的护理人员应互相配合,彼此支持才能达到最好的护理效果。 随着医学科学的发展和系统化以及整体护理的开展与实施,护理工作已由以往的功能制护理转为整体化护理,护士由原来的被动执行医嘱转为主动独立的处理患者的护理问题。护理工作的范围愈加广泛,与各科室之间及其他各部门的关系更加紧密。因此,协调好护理人员与各科室之间及其他各部门的关系十分重要。 护理人员与医技科室人员关系及伦理 在日常工作中护理人员与医技科室关系密切而频繁,如送检标本、核对结果、领取药品、协助患者进行特殊检查等,这些都需要医技科室人员的配合和支持。所以,护理人员必须熟悉和掌握医技科室的工作特点和规律,医技科室也必须为诊疗、护理提供及时准确的依据。双方应本着互相尊重,相互配合 ,相互支持的原则,共同为患者的康复努力。 护理人员与行政、后勤人员关系及伦理 1、 医院行政人员是指从领导部门到职能部门的工作人员,都要树立为临床医护工作服务的思想,要支持护理人员的工作,维护其正当利益。同时,护理人员也要尊重行政管理人员,既要如实反映临床护理第一线的需要,又要树立全局意识,支持他们的合理决策。 2、后勤工作是医院工作中必不可少的重要组成部分,他负责对物质、仪器设备、生活设施的提供和维修,作为医院的保障和支持系统, 概念 1、护际关系主要是指护理人员在护理业务领域中所发生的同行之间的关系,是护理伦理研究与协调的主要人际关系。 2、护际关系伦理是指在护理实践中形成的,规范、调整护理人员相互之间、护理人员与其他医务人员之间关系的道德原则与行为规范的总和。 和谐护际关系的必要性 护理工作是整个医疗卫生工作的重要组成部分,在医疗护理中,正确处理护际关系,保证护士之间协调配合是完成护理任务、保
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