捷诺达-强强联合-卓越降糖课件.pptVIP

捷诺达：强强联合 卓越降糖;全球糖尿病发病率预测, 2010–2030;糖尿病及其并发症的治疗负担逐年增加;HbA1c每下降1%;STENO-2: 大多数患者的HbA1C 没有达标 (6.5%);UKPDS:血糖随着单药治疗时间延长而逐渐恶化;FPG = fasting plasma glucoseAdapted with permission from Kahn SE et al. NEJM 2006;355:2427-2443.;ADOPT: 单药治疗，大部分患者HbA1c没有达标 (7%);;2型糖尿病血糖管理的概要;;现有口服药物的作用靶点;葡萄糖依赖性 胰岛素 从β细胞(GLP-1 和 GIP);A1C 6.5 – 7.5%;;EASD/ADA最新发布立场声明：推荐DPP-4抑制剂联合二甲双胍;多项指南推荐早期积极联合治疗;联合治疗可带来更多益处;DPP-4 抑制剂和二甲双胍的联合治疗机制互补，较少副反应; 西格列汀增加β细胞功能 增加胰岛素合成和分泌; 对比单药治疗，捷诺达（西格列汀+二甲双胍） 可使活性GLP-1水平升高更多;西格列汀与二甲双胍联合治疗的合理性;小　结; 捷诺达（西格列汀+二甲双胍） 联合治疗全球与中国临床试验;捷诺达（西格列汀+二甲双胍）临床试验概览;捷诺达初始治疗（079研究）;捷诺达降HbA1c可以达到最大3.6%（079研究）;捷诺达血糖控制显著优于吡格列酮（066研究）;0 6 12 18 24 30 38 46 54 62 70 78 91 104; 捷诺达可使更多患者血糖控制达标（104周） （036研究）;在二甲双胍单药治疗后,捷诺达继续下降HbA1c1.8%（053研究）;与二甲双胍相比，捷诺达血糖达标率2倍（020研究）;符合方案人群第52周时较基线的改变 两治疗组均为 –0.67% ;捷诺维?+二甲双胍(捷诺达?)： 10人6.3人达标 (HbA1c7.0% ); 捷诺达可以使更多患者达到复合终点 （52周） （024研究，与格列吡嗪联合二甲双胍相比）;LS=least squares; SE=standard error. aMean dose of glimepiride (following the 18-week titration period) was 2.1 mg per day. 1. Arechavaleta R et al. Diabetes Obes Metab. 2011;13(2):160–168. ;在二甲双胍单药治疗不能充分控制血糖的2型糖尿病患者中加用西格列汀的安全性和有效性研究;研究设计;患者基线特征;在二甲双胍治疗后，捷诺达显著降低HbA1c 0.9%;亚组分析：二甲双胍1700 mg/天患者HbA1c水平;亚组分析：二甲双胍1000 mg/天患者HbA1c水平;二甲双胍治疗后，捷诺达继续降低HbA1c 1.06%（基线水平8.4%组）;二甲双胍治疗后，捷诺达显著降低FPG、PMG水平;捷诺达与单药治疗不良事件发生相似;捷诺达不增加低血糖和GI不良反应 ;捷诺达：良好控制体重;治疗2年，捷诺达可以降低体重、减少低血糖发生 （024研究，相比格列吡嗪联合二甲双胍）;小 结;*与对照组比，P＜0.05 ?与二甲双胍组比，P＜0.05;SITA = sitagliptin; MET = metformin;捷诺达治疗显著改善β细胞功能指标（079研究）;024 Study. Int J Clin Pract, April 2010, 64, 5, 562–576;总 结; 谢谢！