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中文摘要急性肾损伤生物标志物在冠脉造影及PC
中文摘要
急性肾损伤生物标志物在冠脉造影及PC I术患者尿液中的变化
中文摘要
目的:急性肾损伤(acute kdney硼u巧,舢q)是临床常见的急症。目 前随着造影技术的普及,各种造影检查项目的增多,造影剂肾病已经上升 成为急性肾损伤的第三大主要原因。如不能早期诊断、早期治疗,往往会 造成肾脏组织不可逆的损害。传统的血肌酐指标很难早期发现肾脏损害, 达不到临床早期诊断的目的。因此研发新型早期诊断削融的分子标志物
具有重要的临床意义。近年来通过基因和蛋白组学技术,研究发现了一系 列具有良好前景的急性肾损伤早期生物标志物,其中包括中性粒细胞明胶 酶相关脂质转载蛋白(Ne劬.opllil Gelatin邪e.Associated LipocaliIl, NGAL)、肾损伤分子.1(kidlley i内u巧molecule.1, ⅪM.1)、白介素.18 (interleul(in.18,几.18)、胱抑素C(Cystatill C,Cys.C)等。
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Ne加.ophil gelatinause.associated lipocalm,NGAL)来自于中性粒细胞内共价结合于明胶酶的蛋白。生理状态 下在人肾脏、肺脏、胃、结肠组织中有极微量的表达,但在受损的上皮中 会被诱导大量表达。国外研究证实在心脏手术后NGAI。比血肌酐升高提 前1.3天,并且在术后2h即出现明显升高。另外NQ地还具有抗蛋白水 解能力,在尿液中稳定性高,适合用来做为临床生物标记物。
胱抑素C(Cystatm C、Cys。C)是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,由体内 的有核细胞合成并以相对恒定的速率释放入血,并能够完全由肾小球自由 滤过,在近端小管被完全重新吸收和分解代谢,并不再被分泌。由于它几 乎只从肾小球滤过排泄,其血浆浓度能更准确、敏感地评估GFR。
白介素.18(Interleul(in.18,IL.18)是一种促炎症细胞因子,可以引起 中性粒细胞的趋化并在体内多个器官介导炎症和缺血性损伤,在脓毒血症
的病理生理机制中发挥重要作用。动物实验发现—悯发生后IL.18在近
端小管上皮细胞内被诱导表达,临床研究证实剐阻患者尿中IL.18水平 明显高于尿路感染、慢性肾功能不全和肾病综合症患者,在CPB术后
NGAL和IL.18联合能预测√悯并能够进行危险分层和判断削阻患者肾
衰竭的天数。
肾损伤分子.1(kidney iIliu巧molecule.1,KiIn-1)是一种I型跨膜糖蛋
中文摘要白,正常情况下它在肾组织中几乎没有表达。国内外相关研究表明,Kim.1
中文摘要
白,正常情况下它在肾组织中几乎没有表达。国内外相关研究表明,Kim.1 在缺血、。肾毒性等损伤因素所导致的急性。肾损伤的肾小管上皮细胞呈高表
达,其细胞外结构在金属基质蛋白酶(matrix metalloproteinases,m)的
作用下可裂解为可溶性片段排入尿中,作为剐阻的标记物被检测出来,并 且尿Kim.1的升高早于血肌酐。
临床上新型生物标记物在造影剂引起的急性肾损伤中的应用,相关报
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