急性心肌梗死患者的心率与肾小球滤过率的相关性-临床医学(内科学)专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 南华大学学位论文原创性声明 本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的 研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含 其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南华大学或其他单位的学 位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文 中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 作者签名： 年 月 日 南华大学学位论文版权使用授权书 本学位论文是本人在南华大学攻读（博/硕）士学位期间在导师指导下完成 的学位论文。本论文的研究成果归南华大学所有，本论文的研究内容不得以其它 单位的名义发表。本人同意南华大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校 有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部 或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保留学位论文；学校可根据国家或 湖南省有关部门规定送交学位论文。同意学校将论文加入《中国优秀博硕士学位 论文全文数据库》，并按《中国优秀博硕士学位论文全文数据库出版章程》规定 享受相关权益。同意授权中国科学信息技术研究所将本学位论文收录到《中国学 位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。对于涉密的学位论 文，解密后适用该授权。 作者签名： 年 月 日 导师签名： 年 月 日 万方数据 万方数据 主要英文缩略语索引 （ABBREVIATIONS） 缩 语 英文全称 中文译名 AMI Acute myocardial infarction 急性心肌梗死 ACS Acute coronary syndrome 急性冠脉综合征 AMI Acute myocardial infarction 急性心肌梗死 CHD Coronary heart disease 冠心病 CKD Chronic kidney disease 慢性肾脏病 CysC Cystatin C 胱抑素 C CRS Cardiorenal Syndrome 心肾综合征 DBP Diastolic blood pressure 舒张压 eGFR Estimated glomerular filtration 肾小球滤过率 FBS Fasting blood sugar 空腹血糖 HDL-C High-density lipoprotein cholesterol 高密度脂蛋白胆固醇 hs-CRP High-sensitivity C-reactive protein 高敏 C 反应蛋白 LDL-C Low-density lipoprotein cholesterol 低密度脂蛋白胆固醇 MDRD the Modification of Diet in Renal Diseaseformula 肾脏病膳食改良公式 RASS Renin-angiotensin-aldosteronesystem 肾素-血 管紧张素 -醛 固酮系 统 SBP Systolic blood pressure 收缩压 TC Cholesterol 总胆固醇 TG Triglycerides 甘油三酯 UA Uric acid 尿酸 I 急性心肌梗死患者的心率与肾小球滤过率的相关性 摘要： 目的：分析急性心肌梗死患者的心率与肾小球滤过率的相关性 方法：选择 2013 年 1 月到 2014 年 12 月在娄底市中心医院、娄 底市第二人民医院起病 24 小时之内入院、确诊为急性心肌梗死并有 血清肌酐值及 24 小时动态心电图详细资料的患者 420 例，经排除后 纳入 305 例患者作为实验组；收集在娄底市中心医院体检中心体检无 器质性疾病者 202 例作为对照组。收集患者入院后 24 小时之内的血 清肌酐值、年龄、性别、体重、血压、血脂、空腹血糖等并行 24 小 时动态心电图。记录患者既往史。患者入院后第二天，空腹抽取静脉 血，测 TC、 LDL-C、TG、HDL-C、血清肌酐值、尿素氮，根据 MDRD 方程来计算肾小球滤过率，按肾小球滤过率分为三组：为正常组 （eGFR 90 ml / min/1.73 m2 ）、轻度下降组（eGFR60-89 ml/min/1.73 m2）、中重度下降组(eGFR＜60 ml / min/1.73m2)，比较三组之间的心 率差异性；根据患者 24 小时动态心电图结果，按患者平均心率分为 三组：＜70 次/分组、介于 70-90 次/分组、＞90 次/分组。采用单因素 方差分析得出收缩压、舒张压、空腹血糖、肌酐、尿素氮、CHOL、 HDL-C，eGFR 等指标在两组间差异均有统计学意义，将其纳入模型， 采用非条件 logistic 回归来分析肾小球滤过率与急性心肌梗死是否存