急性心肌梗死经皮冠状动脉成形术后心电图ST段的下降与内皮功能的关系-临床内科学、心血管专业论文.docxVIP

Y’‘·，60531S Y ’‘·，60531S 原创性声明 本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作 及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方 外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获 得南华大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的 同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。 作者签名：峦工§度 日期： z。。5L年 占月7日 关于学位论文使用授权说明 7 1^ 名嘞翩签伊9心嗍叫 7日 南华大学同等学力人员硕士学位论文主要英文缩略语索弓 南华大学同等学力人员硕士学位论文 主要英文缩略语索弓 A acute myocardial infarction 急性,bllA梗死 PTC^ percutaneous transluminal coronary 经皮冠状动脉内成形术 angioplasty IRA infarct-related artery 梗死相关血管 TIM thrombolysis in myocardial infarction 心肌梗塞溶栓疗法 ET endothelin 内皮素 N0 nitric oxide 一氧化氮 AS artefiosclerosis 动脉硬化 CAS coronary arteriosclerosis 冠状动脉内粥样硬化 NOS nitric oxide synthase 一氧化氮合成酶 贺巧云 贺巧云 南华大学同等学力人员硕士学位论立 急性心肌梗死经皮冠状动脉成形术后 心电图ST段的下降与内皮功能的关系 硕士研究生： 贺巧云 导 师： 匡希斌教授 摘要 目的：探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉内成形术(PTCA)后心电 图sT段的下降与内皮功能的关系。 方法：对36例首次AMI患者行PTCA术使梗死相关瓶管(IRA)血流达TIMI 3 级，分析PTCA术前12导联心电图ST段抬高的总和与术后lh ST段下降幅度，按 ST段下降幅度分为两组，A组：ST段迅速下降组(下降≥50％)；B组：ST段持续 抬高组(下降50％)。所有患者于PTCA术前及术后1h取外周血，用酶联免疫吸附 法测定内皮素(ET)浓度，用还原比色分析法测定一氧化氮(No)浓度，比较两组 PTCA术前与术后lh ET和NO的浓度值。另选20例健康正常人作对照组，取清晨 外周血测定ET和NO浓度。 结果：所有AMI患者PTCA术前及术后lh ET浓度较正常人高(PO．001)，NO 浓度较正常人低(PO．05)，术后lh与术前比较，术后lhET浓度更高(P0．05)， NO浓度更低(PO．05)。ST段迅速下降组PTCA术前与术后1h相比，ET浓度稍增 高(P0．05)，NO浓度无明显变化(PO．05)。ST段持续抬高组PTCA术前与PTCA 术后1h相比，ET浓度明显升高(P0．001)，NO浓度明显降低(PO．001)。而PTCA 术后ST段迅速下降组与sT段持续抬高组比较，ST段迅速下降组ET浓度低(P 0．01)，NO浓度高(P0．05)。 结论：AMI及PTCA术均可引起血管内皮功能紊乱，使血中ET浓度升高，NO 浓度降低；AMI经PTCA术后ST段的下降与术后的血管内皮功能有关，特别与NO 含量有关，PTCA术后NO浓度未减少者，心电图ST段下降迅速。 关键词心肌梗死；冠状动脉成形术；ST段；内皮素；一氧化氮 贺巧云 贺巧云 南华大学同等学力人员硕士学位论文 The Relationship between ST segment elevation and resolution on electrocardiograms and endothelial function in patientswith acute myocardial infarction aRer direct percutaneous transluminal coronary angioplasty Abstract obiective：To study the relationship between ST segment elevation and resolution on electrocardiograms and endothelial function in patients with acute myocardial infarction(AMI)after direct percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA)． Methods：Thirty—six patients with a first AMI underwent PTCA to achi