急性冠状动脉综合征临床预后危险因素研究-心血管内科学专业论文.docxVIP

学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本人独立完成的研究成果。文中任何引 学位论文独创性声明 本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本人独立完成的研究成果。文中任何引 用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的 任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的 同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果： l、交回学校授予的学位证书； 2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报； 3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道 歉。 4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。 论文作者签名： 日期：型年』月型日 学位论文版权使用授权书 本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家 有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅：本人授权山西医科 大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印 或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。 本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位 仍然为山西医科大学。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名： 日期：壹二芝!』年—生月二2二日 指导教师签名： 日期：趔年上月盟日 (本声明的版权归山西医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用) 山酉医越占坐亟±坐位论室目 山酉医越占坐亟±坐位论室 目 录 中文摘要 ．II 英文摘要 III 前f|U 言舌．． ． ． ．． 1 正 文 2 资料与方法 ．．2 结 果 ．4 讨 论．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8 结 论 1 2 参考文献 1 3 综 述 1 5 参考文献 ．．1 9 个人简介 21 致 谓} ．22 英文缩略语表英文简写 英文缩略语表 英文简写 英文全称 中文全称 ACS acute coronary syndrome 急性冠状动脉综合征 KA氏 American Heart Association 美国心脏病协会 ACC American College ofCardiology 美国心脏病学会 枷 acute myocardial infarction 急性心肌梗死 PCI percutaneous coronary intervention 经皮冠状动脉介入治疗 cABG artery bypass grafting 冠状动脉旁路移植术冠状动脉芳路移植木 UAP unstable angina pectoris 不稳定型心绞痛 total cholesterol 总胆固醇 TG triglycerides 甘油三酯 LDL．C low-density lipoprotein cholesterol 低密度脂蛋白胆固醇 出酉医抖太坐亟±竺位i幺客摘 出酉医抖太坐亟±竺位i幺客 摘 要 目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者的近期预后与影响临床预后的危险因素，为ACS 患者的预后风险评估提供参考。 资料和方法 1．对象选择 严格按纳入和排除标准选取长治医学院附属和济医院心内科2010年1月至2011年2 月期间住院诊治的ACS患者156例。 2．研究设计 2．1记录研究对象的一般临床特征(年龄、性别、入院诊断、血压等)、既往病史(高 血压、糖尿病、血脂异常)、吸烟史及家族史等。检测并记录入院后心电图、血细胞分析、 血脂、血糖等。 2．2依据ACS患者发病30 d临床预后分为好转组、死亡组、心绞痛发作组、心力衰竭 组。 3．统计学分析 用SPSSl3．0软件建立数据库并进行统计分析。定量资料用i±s描述，采用方差分析 进行组间比较；定性资料用率及构成比进行描述，采用卡方检验进行组间比较。采用无序 多分类logistic回归分析进行多因素分析，识别ACS患者30 d好转、死亡、心绞痛发作、 心力衰竭的危险因素，选入标准为0．10，排出标准为O．10，计算oR值及95％CI。P0．05 认为差别有统计学意义。 厶七甲21=1木 1．年龄、糖尿病史、家族史、血脂异常、白细胞和血小板升高等危险因素与ACS患者 预后不良有明显的相关性(尸0．05)。 2．将全部变量进行多因素logistic回归分析显示年龄(OR=I．20，95％CI：1．07～1．34)、 糖尿病(OR=19．41，95％CI：3．02～124．70)、白细胞升高(锨=11．36，95％CI：1．87---69．11)