急性心肌缺血对视网膜的影响及其机制的研究-病理学专业论文.docxVIP

山西医科大学 山西医科大学 硕士研究生论文2002 急性心肌缺血对视网膜的影响及其机制的研究 第一部分 摘要 目的 探讨sD大鼠心肌缺血急性期视网膜组织形态学方面的改 变以及这种改变的发生机制。对比观察曲马多和吗啡对心肌缺血状态 下视网膜损伤的保护作用及机制。f方法 随机将68只大鼠(1 36只 ＼ 眼)分为四组：(1)对照组：在冠状动脉左对角支下穿线，不结扎； (2)结扎组：结扎冠状动脉左对角支；(3)曲马多组：结扎冠状动 脉寿对角支，结扎前1 0分钟给予曲马多(12．5mg／kg，静脉注射)； (4)吗啡组：结扎冠状动脉左对角支，结扎前10分钟给予吗啡 (1．25mg／kg，静脉注射)。四组大鼠于结扎冠状动脉左对角支或在冠 状动脉左对角支下穿线后30分钟和3小时取视网膜，进行光镜下组 织病理学检查，5一羟色胺和去甲’肾上素免疫组织化学实验；取结扎冠 状动脉左对角支或在冠状动脉左对角支下穿线后3小时的视网膜做 电镜检查。结果光镜及电镜下与对照组相比，结扎组的大鼠视网膜 组织损伤明显。结扎冠状动脉30分钟时，光镜下见视网膜视细胞层 偶见空泡变性；内、外核层细胞和神经节细胞层次增加，细胞排列轻 度紊乱，内核层细胞及神经节细胞层出现空泡变性。结扎冠状动脉3 小时，光镜下见视网膜视细胞层和内、外网织层萎缩、变薄，内、外 核层细胞排列紊乱，内、外核层融合，神经节细胞层出现空泡变性。 电镜下见视网膜色素上皮细胞、视细胞内节、双极细胞和神经节细胞 的线粒体嵴断裂明显，呈空泡变性；视细胞膜盘排列明显紊乱，有空 泡变性；外核层细胞间隙加宽，细胞变小、变形，细胞核固缩。曲马 多组的大鼠视网膜组织损伤较轻。曲马多组与吗啡组比较，曲马多组 优于吗啡组。本实验中应用5一羟色胺、去甲肾上腺素抗体进行免疫组 山西医科大学 山西医科大学 硕士研究生论文2002 织化学实验，结果显示，5一羟色胺结扎组于结扎冠状动脉30分钟， 视网膜视细胞层及神经节细胞层出现明显阳性染色颗粒。结扎组于结 扎冠状动脉3小时、曲马多组和吗啡组上述阳性染色颗粒明显减少。 去甲肾上腺素结扎组于结扎冠状动脉30分钟，视网膜视细胞层、内 网织层及神经节细胞层出现阳性染色，其余各组上述染色明显减少。k ／ 结论 心肌缺血急性期可引起视网膜组织病理学改变，视网膜组织内 5一羟色胺、去甲。肾上腺素于缺血后30分钟浓度最高。曲马多和吗啡 均能够减轻上述改变。这种出现于心肌缺血时视网膜的组织病理学改 变，可能与心肌缺血时机体内伤害性刺激的作用以及机体的反应有 关。曲马多和吗啡可能通过干预心肌缺血时体内伤害性刺激对机体的 (不良)作用而发挥对心肌缺廊急性期引起的视网膜组织损伤的保护 作用。 关键词心肌缺血、视网膜组织病理学免疫组织化学，曲马多 吗啡 生堕垦型叁堂堡主竺塑兰竺兰三竺生一Study 生堕垦型叁堂堡主竺塑兰竺兰三竺生一 Study on the effect of myocardial ischemia on retina and its mechanisms Abstraet Objective This study aimed to investigate the histological chan2es in the rats’retina under the ci rcumstance of myocardial ischemia．The mechanisms of the changes were studied by use of immunohistochemical and morphological technology．Methods The animals were randomly attributed to four groups．1)The group of contr01．a threat was passed under the left circumflex branch of the coronary artery，non—ligated．2)The group of ligation，a threat was passed under the left circumflex branch of the coronary artery and the artery was occluded by ligation．3)The group of tramadol，the l