课件：腹膜、腹膜腔和结肠上区ppt.ppt

位置：位于肝右叶下面胆囊窝内。 ????????????胆囊底：?体表投影在右锁骨中线与右肋弓交点处?。 ??分部 胆囊体 ????????????胆囊颈 胆囊管????? 2．胆囊gallbladder ???????????????? ??????????? ?胆囊三角(cystic triangle)：胆囊管、肝总管和肝脏面围成的三角形区域称胆囊三角，是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志?。 ???? ? 3.胆总管 (common bile duct) 分为: 十二指肠上段 十二指肠后段 胰腺段 十二指肠壁内段 肝外胆道开口部位:十二指肠大乳头 胆总管 胰管 肝胰壶腹 十二指肠大乳头 Oddi 括约肌 贲门切迹 两口：入口称贲门，接食管。贲门的左侧，食管未端左缘与胃底形成的锐角，称贲门切迹。?出口称幽门，下续十二指肠。? 两缘：右上缘称胃小弯，凹向上，最低点有一切迹，称角切迹。?左下缘称胃大弯，呈弧形凸向左下。 ???????? 两壁：前壁和后壁。? 　 ????????? 三、胃(stomach) 1.形态 贲门 胃小弯 角切迹 幽门 胃大弯 Cardiac part 贲门部 Fundus of stomach 胃底 Body of stomach 胃体 Pyloric antrum 幽门窦 Pyloric canal 幽门管 Pyloric part 幽门部 2.分部 贲门部 胃底 胃体 幽门部 幽门管 幽门窦 3.胃的位置 胃中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。?贲门和幽门位置较固定，贲门位于第11胸椎左侧，幽门位于第1腰椎右侧。 4.胃的毗邻 胃床 粘膜层?????????? 粘膜下层 肌层? 浆膜层 5.胃壁的结构 　 胃道 胃及幽门的肌肉 6.胃的血管 （1）胃的动脉：胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉、胃短动脉。 胃左动脉 胃短动脉 胃网膜左动脉 胃右动脉 胃网膜右动脉 （2）胃的静脉： 胃左、胃右 静脉注入肝门静 脉。 胃网膜左静 脉和胃短静脉注 入脾静脉。 胃网膜右静 脉注入肠系膜上 静脉。 7.胃的神经 受交感神经与副交感神经支配。 交感神经来自腹腔丛，可抑制胃的蠕动，减少胃酸的分泌。 副交感神经来自迷走神经前、后干，可促进胃的蠕动，增加胃酸的分泌。 迷走神经前干 肝支 胃前支 7.胃的神经 受交感神经与副交感神经支配。 交感神经来自腹腔丛，可抑制胃的蠕动，减少胃酸的分泌。 副交感神经来自迷走神经前、后干，可促进胃的蠕动，增加胃酸的分泌。 迷走神经后干 腹腔支 胃后支 四、十二指肠（duodenum) 呈“C”形 （4部3曲） 上部、降部、水平部、升部 十二指肠上曲、十二指肠下曲、十二指肠空肠曲 十二指肠球 十二指肠纵襞 十二指肠大、小乳头 十二指肠悬肌 十二指肠冠状切 十二指肠球 十二指肠小乳头 十二指肠纵襞 十二指肠大乳头 十二指肠悬肌（ 十二指肠悬韧带，Treitz韧带) 十二指肠空肠曲 五、胰(pancreas) 1.形态: 胰呈狭长的三棱形，横卧于腹后壁，约平第1腰椎。 2.分部?: 胰头：钩突。 胰体：胰体与胰头之间狭窄部分称胰颈。 胰尾 3.胰管与副胰管 六、脾(spleen) 1.脾的位置? 脾位于左季肋区，第 9~ 11肋深面，其长轴与第10肋一致。正常在肋弓下不应触及。 2.脾的形态 脾有膈、脏两面，前、后两端，上、下两缘。 上缘 脾门 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 网膜孔的境界: 上界:肝尾状叶 下界:十二指肠上部 前界:肝十二肠韧带 后界:覆盖在下腔静脉表面的腹膜 返回 肠系膜 肠系膜根 横结肠系膜 乙状结肠系膜 阑尾系膜 乙状结肠系膜 返回 镰状韧带 肝圆韧带 左右三角韧带 静脉韧带 脾的韧带 胃脾韧带 脾结肠韧带 脾膈韧带 脾肾韧带 胃脾韧带 返回 腹前壁的皱襞和隐窝 脐正中襞(内含脐尿管闭锁后形成的脐正中韧带) 脐内侧襞(内含脐动脉闭锁后形成的脐内侧韧带) 脐外侧襞(内含腹壁下动脉和静脉) 膀胱上窝 腹股沟内侧窝 腹股沟外侧窝 腹后壁的皱襞和隐窝 十二指肠上襞 十二指肠下襞 十二指肠上隐窝 十二指肠下隐窝 盲肠后隐窝 乙状结肠间隐窝 肝肾隐窝 返回 男性腹盆部矢状切面 直肠膀胱陷凹 女性腹盆部矢状切面 直肠子宫陷凹 膀胱子宫陷凹 左肝上间隙 右肝上间隙 四、腹膜腔的分区及间隙 （一）结肠上区