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围手术期的血糖管理;血糖异常的危害;高血糖的危害;麻醉对血糖的影响;病 情 分 类;;病 情 分 类;手术前的降糖治疗;胰岛素的种类;; 例：男性，42岁，入院时随机指尖血糖18.6mmol/L。否认糖尿病病史，无“三多一少症状”，体重74kg;择期手术
①糖尿病？应激性高血糖？
②是否有急性并发症？
急查电解质+血糖+D-3羟丁酸
临时皮下注射餐时胰岛素：诺和灵R / 门冬胰岛素（诺和锐）特充 / 赖脯胰岛素（优泌乐）预填充 8u—10u
临时用静脉生理盐水500ml+胰岛素10—12u +氯化钾10ml 静滴（3h），血糖小于13.9mmol/L时可以停药
糖化血红蛋白
监测血糖（空腹+三餐后+睡前）;择期手术
监测后血糖
;胰岛素调整： 简单操作的1-2-3剂量调整方案;胰岛素调整： 2-4-6剂量调整方案;胰岛素调整注意事项;术后血糖管理;血糖监测频率;总结;谢谢大家
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