客户保全理赔服务基础服务介绍.pptVIP

?讲师讲述： 一、拒绝给付 1．合同效力中止状态； 2．被保险人死亡（失踪）报案或立案状态； 3．有欠款（包括垫交的保险费及利息、借款及利息、欠交的保费及利息），且满期保险金不够偿付欠款本息和。 4．保险合同在质押、冻结中尚未解押。 二、年龄/性别错误 保险合同满期后，发现被保险人年龄、性别错误，应进行变更处理，待补交欠交保费后，才给付满期保险金；多交保费可在给付满期保险金时同时给付。 三、自动转帐 对于客户已经授权以银行自动转账方式领取满期金业务，在合同约定给付日，且符合满期给付条件的前提下，公司自动将相应款项转账给款项所有人账户或其指定的账户中，客户无需再到保险公司办理申领手续，满期领取后的保险合同不再回收。 四、返还型险种 1．次标准体加费、职业加费部分在保险合同期满时不予返还。 2．保险合同中途未变更保额或增加保额的，按各期交付的累计标准保费进行返还。 3．中途办理减保的，按保险合同期满时的有效保额所对应的历次所交之标准保费进行返还。中途增加保额以及保额不变保费标准发生过变更的，按保险合同累计实际交费金额进行返还。 五、清算偿还 1．有欠款的（包括自动垫交的保险费及利息、借款及利息、欠交的保费及利息），须先予以扣除。满期金给付选择银行自动转账领取的，在有欠款的情况下不生成转账数据。 2．有应领未领生存金的，一并返还被保险人。 六、相互代办 有红利、预交保费、利差的，对于投保人、满期金受益人为非同一人时，应返还投保人，如果授权委托手续合规，则可转账方式一并给付到满期金受益人或投保人账户中。 七、延迟报案 对投保人、受益人延迟通知被保险人死亡情况而造成本公司误支满期保险金的，本公司将追回多付的满期保险金。 八、逾期未领 除合同另有约定外，逾期未申请领取满期保险金的，本公司一律不支付利息。 ?讲师讲述： 1、因红利给付与利差给付规定的内容基本相同，所以放在一起进行介绍。 2、红利/利差领取人为投保人。（款项所有人） 3、红利/利差申领时，客户有欠款未还的，须先偿还欠款。（欠款清偿） 4、选择累积生息领取的红利/利差，按公司每年公布的累积利率，从应给付日起，以复利方式计算利息，累计至保险合同解除、终止或投保人申请领取时止。 （利息计算） 5、用红利/利差抵交保费的处理办法：（抵交保费处理） 不够抵交保费 ——不够抵交当期保费的，按原续期交费方式收取保费差额。 ——宽限期结束未收到应交保费差额的，不做抵交处理。 足够抵交保费 ——抵交当期保费后，余额为应付红利/利差，也可做下期抵交。 ——交费期满红利/利差转入累积生息，从转入之日开始计息。 红利派发的条件 ——分红类险种； ——合同有效； ——公司经营成果有可分配赢余。 6、红利派发日是保单年生效对应日，但保单年生效对应日在红利实际派发日之前的，为实际派发日；（派发日） 7、公司对延迟派发的红利按延迟派发利率计息。（迟发利息） 8、因保全导致保费调整不影响已派发红利，以后的红利分配按新的保费标准派发。 。 9、保单年度内合同终止的，当年没有红利，上年红利可正常领取。 10、保险合同办理减额交清后，投保人不再享有从当年度起的分红分配权益。 11、购买交清增额保险的，红利作为购买交清增额保险的趸交保险费，在红利应派发日，即合同年生效对应日，相应增加保险金额，保险合同其他内容不变。 12、对于保险年度中发生过保险关系转移的合同，一律由转入公司负责向投保人支付红利及利息。 利差返还领取的条件： ——条款中有利差返还条文； ——合同有效期内每一保险年度的“银行2年定期储蓄存款利率”大于合同的预定利率。 ?讲师讲述： 解除合同：可以分四种情况：一、犹豫期撤单 二、投保人解除合同 三、保险公司解除合同 四、非正常退保 第一、二种解除合同的区别在于申请时间的不同，第三种解除合同与前两种的区别在于申请的对象不同，第四种解除合同是因销售人员误导、投保人对条款理解存在重大分歧等原因，由投保人申请解除保险合同，或者保险公司按照法院判决结果解除合同的行为。 一、犹豫期撤单 1.主险合同解除，其所附的附加险同时解除，投保人所交的保险费予以全额返还。若险种条款含有保单生效即可领取生存金责任的，犹豫期撤单时应扣除已领生存金。若本公司已支付过体检费，应从销售人员佣金中扣减。 2.合同组中部分主险撤单处理后无须收回保险合同，但应出具批单。若保险合同上载明的险种全部撤单，须收回保险合同，加盖“注销”章。 3.保单挂失补发期间受理的犹豫期内解除合同申请，须在挂失补发申请后第8天进行撤单处理（系统将自动扣除挂失期间）。 二、投保人退保 1.主险、附加险合同可以同时解除；也可以单独解除附加险（专用附加险除外）。 2.有退保、红利、预交保费、生存金的，对于投保人、被保险人为非同一人时，如果