课件：骨关节B.ppt

六、髌骨软化症 主要指膝关节曲伸过程中髌骨在股骨髁间沟中上下滑动的对合关系异常，继发性引起髌软骨的变性改变。 现在有人主张称为髌股关节对合关系异常。 [临床与病理] 劳累性膝关节疼痛，尤其是持重情况下 曲伸运动时明显，如上下楼梯、跑步、 跳跃和蹲坐等。 膝关节内侧韧带紧张和外侧松弛可以引 起髌股关节对合关系异常。 [X线表现] 摄膝关节屈曲20度髌股关节轴位片，观察股骨内外侧髁前面切线与髌骨外侧关节面切线的交角——外侧髌股角（Laurin）。 1、正常外侧髌股角：开向外侧。 2、异常外侧髌股角：开向内侧。 3、软骨及软骨下骨质受侵时，表现同退行性骨关节病。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （一）中心型 1、早期： 局限性骨质疏松。 弥散点状骨质破坏。 2、典型表现 （1）骨质破坏： 特点：病灶常 跨越骺线。 形态：圆形、 椭圆形、 不规则形 边缘：清晰，邻近无 明显骨质增生 （2）骨膜反应： 较轻微。 （3）死骨： 砂粒状， 密度不高，边缘模糊。 （ 二）边缘型 1、多见于生长完成后的骺端，特别是长管骨骨突处（如股骨大粗隆） 2、早期： 局部骨质疏松 3、病变明显时： （1）骨质缺损：形态不规则的，边缘可有薄层硬化 （2）周围软组织肿胀、钙化 七、